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    濟寧市第一人民醫(yī)院急診腹部外科團隊“雙鏡合璧”成功為超低位直腸癌患者保肛
    來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2024-05-23瀏覽:
    近日,濟寧市第一人民醫(yī)院急診腹部外科副主任醫(yī)師李耀鋒教授團隊,成功為一位重度放射性結直腸炎大出血患者實施了腹腔鏡經(jīng)肛全直腸系膜切除術(TaTME手術),為患者成功保留肛門,順利康復出院。
    患者是一位65歲的中年男性,兩年前被確診患上直腸癌,隨后通過腹腔鏡下直腸癌根治術治療,術后開始放療?;颊叻呕熤委熞荒旰?,出現(xiàn)大便出血的情況,隨后輾轉全國多地尋醫(yī)就診,都被告知“無法治療或者有機會手術治療,但可能無法保住肛門”。后經(jīng)多次咨詢打聽,來到濟寧市第一人民醫(yī)院就診,以“直腸癌術后代直腸出血,放射性腸炎”收入濟寧市第一人民醫(yī)院急診腹部外科。

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    濟寧市第一人民醫(yī)院急診腹部外科副主任醫(yī)師李耀峰介紹,放射性直腸損傷,也就是放射線對正常組織的照射,有可能會導致盆腹腔器官的損傷,常見損傷部位包括直腸、乙狀結腸、盆組小腸及回盲部,其中以放射性直腸損傷最為常見且頑固。該病屬于不可逆進展性疾病,其并發(fā)癥狀復雜,處理棘手,許多患者輾轉多家醫(yī)院都無法得到收治。
    “對早期病變盡可能采用非手術治療方法,而對病情反復、病變持續(xù)進展出現(xiàn)晚期嚴重并發(fā)癥的患者,應在完善圍手術期準備的同時,盡快進行手術干預。手術應遵循‘損傷控制’原則,結合患者病變嚴重程度、原發(fā)腫瘤治療狀態(tài)及多臟器儲備功能、手術耐受情況等,制定個體化手術方案。”李耀鋒表示,在此次疾病治療方面,濟寧市第一人民醫(yī)院急診腹部外科和中山大學六院積極合作,在放射性腸損傷治療上走在了國內(nèi)前沿。
    經(jīng)過多學科討論配合,濟寧市第一人民醫(yī)院制定了詳細的手術方案,并得到家屬全力支持,在中山大學六院馬騰輝主任指導下,李耀鋒團隊為患者開展了雙鏡聯(lián)合腹腔鏡改良Bacon術,經(jīng)肛腔鏡TaTME,完整切除代直腸,整個手術順利完成。
    “腹腔鏡經(jīng)肛直腸系膜切除術(TaTME手術)解決了很多傳統(tǒng)開腹直腸癌根治術無法保肛的問題,為傳統(tǒng)開腹、經(jīng)腹腔鏡保肛困難的患者提供了解決方案,使患者的生活質量得到了提升,提高生存的信心。”李耀鋒表示。
    隨后,經(jīng)過精心治療和護理,患者張大爺已康復出院,不僅出血代直腸被成功切除,肛門功能也得倒了成功保留,達到了根治目的。
    濟寧市第一人民醫(yī)院急診腹部外科先后與中山大學、上海長海醫(yī)院深度合作,在極低位直腸保肛,直腸癌術后局部復發(fā),直腸癌膀胱漏,宮頸癌放療后陰道直腸漏膀胱漏的治療以及多臟器聯(lián)合切除上一直保持業(yè)內(nèi)領先,尤其在治療過程中,將ERAS(加速康復外科)管理納入至整個超低位直腸癌患者圍手術期管理過程之中。超低位直腸癌微創(chuàng)保肛術后管理通過ERAS理念的貫徹,徹底改變了其臨床診療模式,為更多患者帶來新的希望。

    鏈接:濟寧市第一人民醫(yī)院急診腹部外科簡介

    濟寧市第一人民醫(yī)院急診腹部外科成立于20233,是山東省最早成立的以腹部急診病人救治為專業(yè)的科室之一,是臨床、教學、科研為一體的綜合性學科,隸屬急救中心,急診科為國家臨床重點??平ㄔO單位。目前科室在總院區(qū)設有一個病區(qū),擁有固定床位26張,醫(yī)生8人,護士14人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師2人,住院醫(yī)師4人,碩士6人。濟寧市第一人民醫(yī)院急診腹部外科設立獨立的急診外科門診,并承擔濟寧乃至周邊地區(qū)應急救援、救治任務。

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    李耀鋒 副教授,副主任醫(yī)師 ,碩士研究生,急診腹部外科主診醫(yī)師。
    專業(yè)特長:日本國立癌研究中心訪問學者,系統(tǒng)學習日本胃癌和腸癌的規(guī)范和系統(tǒng)治療。擅長胃腸道良惡性腫瘤的規(guī)范化治療以及腹部外科的各種疑難病癥,致力于胃腸疾病微創(chuàng)的治療和研究,以及復雜腸癌,復發(fā)腸癌,放射性腸病手術治療。曾在北京大學腫瘤醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院學習。
    門診時間:總院區(qū)周二,周五急診腹部外科門診。
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