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新技術新項目
分娩過程可以實現(xiàn)完全無痛么?能否把鎮(zhèn)痛用藥的劑量和副作用控制到最小,又能改善生產舒適度?濟寧市第一人民醫(yī)院通過開展程控硬膜外間歇脈沖注入模式分娩鎮(zhèn)痛新技術,真正實現(xiàn)了“無痛分娩”效果,從而為孕產婦帶來更溫馨舒適的分娩體驗。
“無痛分娩”,在醫(yī)學上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是目前臨床上應用最廣泛、最有效的分娩鎮(zhèn)痛方法。麻醉醫(yī)生在腰椎間隙進行穿刺成功后,在硬膜外腔置入一根細導管,導管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵,設置好合適的參數(shù),鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結束。在整個過程中,產婦意識清醒,能主動配合、積極參與整個分娩過程。
“目前最常用的輸注方式是連續(xù)硬膜外輸注,即以8-10ml/h的速度勻速泵注藥物。這種注射方式因藥物擴散范圍有限,對產程較快、宮縮短時間劇烈增加的產婦鎮(zhèn)痛效果有限。”濟寧市第一人民醫(yī)院麻醉科主任宋成偉表示,近幾年程控間歇脈沖式硬膜外注射技術出現(xiàn),其特點是通過程序控制以200-300ml/h的速度在2-3分鐘內將需要的麻醉藥物注入硬膜外腔。由于注射壓力較高,可使藥物在硬膜外腔擴散得更加廣泛,達到更好的鎮(zhèn)痛效果。同時,能夠明顯減少藥物用量,潛在降低了器械助產率并減少了對麻醉干預的需求。配合產婦的自控鎮(zhèn)痛,使用藥更趨于個體化,鎮(zhèn)痛更加完善,進一步降低了分娩疼痛。
“此項新技術的成功開展,能夠克服傳統(tǒng)的連續(xù)硬膜外注入模式存在的鎮(zhèn)痛不全,爆發(fā)性疼痛發(fā)生率高等特點。這種新技術是一種更科學,更合理的注藥模式,能為孕產婦帶來更高質量、更加舒適的分娩體驗。”宋成偉介紹說。
濟寧市第一人民醫(yī)院從2001年開始實行無痛分娩,并開設了無痛分娩評估門診,截至目前,已做了1萬多例無痛分娩,無一例出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥影響母嬰安全。程控間歇脈沖式硬膜外分娩技術,目前已實施了數(shù)百例,得到廣大產婦一致好評,幫助準媽媽們實現(xiàn)了“輕輕松松做媽媽,舒舒服服生寶寶”的愿景。