4月13日下午18時(shí)30分左右，伴隨著我院120急救車急促鳴叫的警笛聲，一位“帶著”旋耕犁刀片的患者被緊急送至濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急救中心，患者右側(cè)軀體多處損傷，兩個(gè)旋耕犁刀片分別刺入右側(cè)下腹部和右大腿前方?；颊哐鞑恢?，身上滿布血污和泥沙，十分痛苦。急診外科醫(yī)生在接診后立刻進(jìn)行傷情處理和搶救：“馬上推進(jìn)搶救室，予以心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征，開發(fā)靜脈通路，補(bǔ)液、抽血、備血……”
“13日16時(shí)20分左右，患者姬先生在自家田地耕作時(shí)，不慎發(fā)生意外，被旋耕犁刀片穿入右側(cè)下腹部和右大腿前外側(cè)，傷口周圍污染嚴(yán)重，病人傷情危急，失血較多。”濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科副主任馮立說，事故發(fā)生后，患者被120急救車送至我院急診門診搶救。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診門診接到應(yīng)急救援電話，第一時(shí)間將患者基本傷情匯報(bào)給創(chuàng)傷中心主任田寶方并啟動(dòng)創(chuàng)傷急救綠色通道應(yīng)急預(yù)案。田寶方立即協(xié)調(diào)創(chuàng)傷外科馮立副主任醫(yī)師、趙亮、于浩主治醫(yī)師，以及胃腸外科、泌尿外科、肝膽外科、麻醉科、手術(shù)護(hù)理部等多科室專家提前到位，確?；颊呷朐汉罂焖賹?shí)施搶救。
18時(shí)30分，患者到達(dá)東院區(qū)急診科。經(jīng)首診后，快速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)液輸液，心電監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)生命體征尚平穩(wěn)，緊急門診快速抽血檢驗(yàn)，快速配血，并快速完善胸腹部及大腿CT等影像學(xué)檢查，患者完善CT后出現(xiàn)創(chuàng)傷性瞻望狀態(tài)，被緊急送至急診監(jiān)護(hù)進(jìn)一步救治。入院后完善相關(guān)術(shù)前檢查，請(qǐng)胃腸外科、肝膽外科、泌尿外科等會(huì)診，患者于20時(shí)30分被緊急送入手術(shù)室。
手術(shù)室內(nèi)，創(chuàng)傷外科、輸血科、麻醉科、胃腸外科、泌尿外科等相關(guān)科室專家早已到位，經(jīng)過相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，緊急開展手術(shù)。首先是我院創(chuàng)傷中心主任、急診創(chuàng)傷外科主任田寶方主任醫(yī)師帶領(lǐng)其手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者左下肢進(jìn)行“右大腿開放性外傷探查、清創(chuàng)、縫合+異物取出術(shù)。”術(shù)中取出旋耕犁刀片并進(jìn)行探查清創(chuàng)，徹底清理壞死及污染組織后進(jìn)行縫合。
前期處理完下肢貫穿傷并進(jìn)行包扎后，創(chuàng)傷外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)積極跟進(jìn)，協(xié)助胃腸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)和泌尿外科醫(yī)師進(jìn)行開腹探查，行“腹壁清創(chuàng)術(shù)+開腹探查術(shù)+小腸減壓、切除術(shù)+膀胱修復(fù)術(shù)”經(jīng)過緊張細(xì)致的手術(shù)，取出另一犁片并于4月14日凌晨1時(shí)45分順利完成手術(shù)。
患者術(shù)后由創(chuàng)傷外科醫(yī)師及護(hù)理麻醉人員陪護(hù)送往急診ICU，與急診ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接。
手術(shù)搶救在田寶方主任指揮下由創(chuàng)傷外科聯(lián)合胃腸外科、泌尿外科歷時(shí)4小時(shí)45分鐘，患者轉(zhuǎn)危為安，暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)?；颊吣艿玫郊皶r(shí)、科學(xué)、系統(tǒng)的救助正是得益于濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)的創(chuàng)傷急救綠色通道應(yīng)急預(yù)案。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心主任、急診創(chuàng)傷外科主任、急救中心副主任田寶方表示，“多發(fā)傷患者傷情重、情況急，需要醫(yī)護(hù)人員迅速反應(yīng)，及時(shí)對(duì)癥治療，為搶救贏得先機(jī)。”
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中國(guó)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心
2018年8月，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院在急癥創(chuàng)傷外科原有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步成立創(chuàng)傷中心，以急診創(chuàng)傷外科為主體，神經(jīng)外科、胃腸肝膽外科、骨科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室等密切參與，共同協(xié)作，救治頭、胸、腹、四肢、脊柱及骨盆等多發(fā)傷患者。建立了高效完善的創(chuàng)傷救治流程，最大限度地縮短院前、院內(nèi)救治反應(yīng)時(shí)間。針對(duì)涉及多個(gè)學(xué)科的嚴(yán)重多發(fā)復(fù)合傷，充分發(fā)揮學(xué)科間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用，開辟創(chuàng)傷急救綠色通道，有效提高創(chuàng)傷患者的搶救成功率。
2023年4月，中國(guó)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟“創(chuàng)傷救治中心建設(shè)單位”落戶濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院。在院領(lǐng)導(dǎo)和創(chuàng)傷外科團(tuán)隊(duì)的努力下，將依托濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院作為省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心這一優(yōu)勢(shì)，不斷發(fā)展壯大創(chuàng)傷中心，提高綜合救治能力，為廣大人民群眾提供及時(shí)、科學(xué)、有效的治療，以滿足人民群眾的需求和期盼。
