術(shù)前評分系統(tǒng)在改善兇險性前置胎盤患者不良結(jié)局中的應用-產(chǎn)科
來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2019-09-20
隨著國家二胎政策的放開,前置胎盤和胎盤植入的發(fā)病率直線上升,尤其兇險性前置胎盤越來越多見。目前的診療規(guī)范,并未嚴格規(guī)定病情穩(wěn)定的患者終止妊娠的時機,僅要求36周以上。完全性前置胎盤和兇險性前置胎盤,如果病情穩(wěn)定,臨床上通常掌握在36-37周,排常規(guī)手術(shù),做好充分術(shù)前準備。如繼續(xù)待產(chǎn),隨時有可能自發(fā)臨產(chǎn),或出現(xiàn)大量出血,急癥手術(shù)太倉促,風險高。如果病情不穩(wěn)定,或高度懷疑兇險性前置胎盤的植入程度有可能逐步加重,可根據(jù)病情提前終止妊娠。為做到客觀化、量化,易于臨床醫(yī)生與超聲醫(yī)生推廣與接受,預測胎盤植入嚴重程度,從而有效指導工作,我們設(shè)計了胎盤植入的評分量表,對病情的兇險程度進行量化,有效指導了臨床工作。評分較高的患者,術(shù)前準備要更嚴謹更全面。從而降低了病人圍手術(shù)期風險,讓病人及家屬術(shù)前均有充分的思想準備,對手術(shù)醫(yī)師術(shù)前有充分的應對措施,保障了病人的安全。