超聲引導下經(jīng)皮穿刺熱消融術(微波、射頻)是近年來國內(nèi)外開展的腫瘤治療新方法，已廣泛應用于肝、甲狀腺、乳腺等腫瘤的微創(chuàng)治療。目前，濟寧市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科已成熟開展該技術，使眾多良性結節(jié)患者免除手術的痛苦，避免因手術切除后甲減而終生服藥，明顯提高患者生活質量。
超聲引導下經(jīng)皮穿刺熱消融術(微波、射頻)基本原理是利用熱能損毀腫瘤組織，將腫瘤區(qū)加熱至有效治療溫度范圍并維持一定時間以殺滅腫瘤細胞。熱能可令腫瘤組織細胞失活、組織凝固，隨后壞死組織被機體吸收，病灶逐漸萎縮至消失，從而達到微創(chuàng)局部滅活病灶的目的。
超聲引導下經(jīng)皮穿刺甲狀腺結節(jié)熱消融術（微波、射頻）是在超聲引導下將熱消融針經(jīng)皮穿刺置入甲狀腺結節(jié)內(nèi)，通過多點、多方向消融將結節(jié)內(nèi)活性成分完全滅活，從而達到徹底治療的目的。該術式全程在超聲監(jiān)控下操作，安全、微創(chuàng)、不用開刀、皮膚表面不留疤痕，對新發(fā)或復發(fā)病灶的治療均有較好療效。
甲狀腺結節(jié)熱消融術對比傳統(tǒng)手術治療的優(yōu)勢：
1、住院時間短；
2、局部麻醉；
3、創(chuàng)傷小，無手術疤痕、美觀；
4、不損害正常的甲狀腺組織，無甲狀腺功能減退，治療后不需要終身服藥。
適應癥：
1. 超聲提示良性，細針穿刺細胞學病理FNA-Bethesda報告系統(tǒng)報告為II類，或術前組織學活檢病理診斷為良性結節(jié)；
2. 單發(fā)結節(jié)最大徑大于2cm，多發(fā)結節(jié)最大徑大于1.5cm；
3. 結節(jié)生長過快（1年內(nèi)體積增大50%以上）；
4. 手術后結節(jié)復發(fā)或殘余結節(jié)明顯增大；
5. 全身狀況差不能耐受手術或拒絕手術;
6. 患者有相關自覺癥狀（異物感、頸部不適等），結節(jié)外凸影響美觀，思想顧慮過重而影響正常生活。
禁忌癥：
1.巨大胸骨后甲狀腺腫或大部分甲狀腺結節(jié)位于胸骨后方
2.對側聲帶功能障礙；
3.嚴重凝血功能障礙；
4.重要臟器功能不全
評估方法：超聲造影
術前超聲造影評估，記錄結節(jié)內(nèi)活性成分分布情況，做到有的放矢；術后即刻行超聲造影檢查，評估活性成分是否完全滅活，及時而有效的補充消融，從而達到根治的目的。
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