手足外科-高難度四指離斷再植手術
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2015-09-10
8月18日下午4點左右，嘉祥縣的劉某不慎切傷右手，2-5指當即完全離斷。家屬將患手止血包扎、毛巾包裹斷指后送往我院。經過檢查，我院手足外科曾文超主任、梁文勇醫(yī)生、劉淑永醫(yī)生、紀林山醫(yī)師、王洪賓醫(yī)師決定對傷者實施斷指再植手術，單指或雙指斷離在手外科是比較常見的，4根手指全部從指根部離斷在近年來很少見，離斷再植手術難度大、技術要求高，不僅是對醫(yī)務人員技術能力的考驗，更是對醫(yī)院及接診科室整體水平、手術人員體力、意志的嚴峻挑戰(zhàn)。
下午6點劉某被送進手術室。曾文超主任、梁文勇醫(yī)生及劉淑永醫(yī)生首先對斷指進行消毒、清創(chuàng)，修剪污染的骨骼及軟組織，再用細小的鋼針接合骨骼，然后在顯微鏡下對傷口血管進行標記。
在經過骨折復位肌腱修復之后，進入最關鍵的血管吻合階段，這是手指能否成活的關鍵。醫(yī)生使用0.5㎜的微創(chuàng)線進行在顯微鏡下精準吻合，并時刻留意血管是否暢通。
從18日下午6點至19日上午8點，歷時14個小時，8名醫(yī)護人員參加，成功為傷者接上4根手指。
目前，再植的斷指已平安度過觀察期，指端血供良好，功能也逐漸開始恢復。梁文勇醫(yī)生說，經過康復鍛煉后，可以恢復生活自理能力，并可從事一些簡單的勞動。
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斷指送醫(yī)前如何處理？
一旦發(fā)生斷指意外，最好馬上找塊干凈的紗布包住斷指，再裹上一個塑料袋，然后放入裝有冰塊的杯子或盒子里，以防止斷指因缺血發(fā)生組織壞死、腫脹，并及時到醫(yī)院做再植手術。
