非體外循環(huán)下冠狀動脈內膜剝脫聯(lián)合冠狀動脈搭橋術----心外科
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2015-08-07
所有患者均在全身麻醉下行非體外循環(huán)下冠狀動脈內膜剝脫后冠脈搭橋。切開有彌漫性病變的冠狀動脈,并找到合適的層次后行內膜剝脫,反復沖洗,清除腔內的內膜碎片。冠狀動脈切口15～55 mm,剝出的內膜長度25～75 mm。內膜剝脫后應徹底清除冠狀動脈內的小內膜碎片,防止圍術期發(fā)生心肌梗死。內膜剝脫后直接搭橋用乳內動脈、橈動脈或大隱靜脈行旁路血管移植,或前降支內膜剝脫后先用大隱靜脈成形,再在補片上用乳內動脈搭橋,提高了遠期效果。冠狀動脈內膜剝脫后冠脈搭橋術可明顯提高心肌完全再血管化, 減少圍術期心肌梗死的發(fā)生,提高早期通暢率和長期生存率。我科開展的非體外循環(huán)下冠狀動脈內膜剝脫后搭橋治療彌漫性冠狀動脈病變已成功80例，無一例患者死亡，取得良好效果。
