?【一院技術(shù)】濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科成功完成高難度微創(chuàng)肺癌根治術(shù)——創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、切口美觀獲點(diǎn)贊
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2025-03-13
近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科魏育濤教授團(tuán)隊(duì)在魯西南率先開展經(jīng)乳暈肺段切除術(shù)，成功為一名合并嚴(yán)重胸廓畸形、肺功能低下的肺癌患者實(shí)施高難度微創(chuàng)手術(shù)。患者術(shù)后僅4天康復(fù)出院，切口美觀、疼痛輕微，標(biāo)志著醫(yī)院在肺癌微創(chuàng)治療及快速康復(fù)領(lǐng)域再攀新峰。
病例回放：胸廓畸形疊加肺功能差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高
患者男性，55歲，4年前體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉結(jié)節(jié)，近期隨訪發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大至1.9cm×1.4cm，高度懷疑惡性。更棘手的是，患者50年前因嚴(yán)重外傷導(dǎo)致嚴(yán)重胸廓畸形，肺功能檢查顯示FEV1（第一秒用力呼氣量）僅1.3L，僅為常人50%-60%，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。面對這一挑戰(zhàn)，胸外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)多學(xué)科會診，決定采用“單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)+精準(zhǔn)肺段切除”方案，最大限度保留肺功能，同時(shí)確保腫瘤根治效果。
技術(shù)突破：2.5cm隱蔽切口+精準(zhǔn)肺段切除，實(shí)現(xiàn)“最小創(chuàng)傷”
3月3日，胸外科團(tuán)隊(duì)在單孔胸腔鏡下，通過乳暈處僅2.5cm的隱蔽切口，精準(zhǔn)完成左肺上葉舌段切除及淋巴結(jié)清掃。因患者嚴(yán)重胸廓畸形，解剖結(jié)構(gòu)存在變異，胸腔內(nèi)有黏連，胸外科主任魏育濤教授團(tuán)隊(duì)在術(shù)前做好規(guī)劃，克服胸腔狹小、解剖變異等困難，手術(shù)用時(shí)約1個(gè)半小時(shí)，并創(chuàng)新性采用12F超細(xì)引流管（傳統(tǒng)引流管直徑約22-28F）和美容縫合技術(shù)，顯著降低術(shù)后疼痛，提升切口美觀度。
快速康復(fù)：術(shù)后4天出院，微創(chuàng)“無痕”獲點(diǎn)贊
術(shù)后首日引流量僅50ml，術(shù)后3天復(fù)查CT顯示左肺復(fù)張良好，第4天拔除引流管后出院。“切口藏在乳暈幾乎看不到，疼痛輕微，沒想到這么大的手術(shù)恢復(fù)這么快！”對于家人的快速恢復(fù)，患者家屬十分感激。而這一成果也得益于濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院推行的ERAS（加速康復(fù)外科）理念，通過微創(chuàng)技術(shù)、精細(xì)化麻醉管理及個(gè)性化護(hù)理，大幅縮短康復(fù)周期。
案例解讀：個(gè)體化方案破解高難度、高風(fēng)險(xiǎn)患者手術(shù)困局
據(jù)胸外科主任魏育濤介紹，該病例的難點(diǎn)在于嚴(yán)重胸廓畸形導(dǎo)致胸腔結(jié)構(gòu)異常，加之肺功能低下，對手術(shù)技術(shù)和麻醉要求極高。“單孔胸腔鏡結(jié)合精準(zhǔn)肺段切除，既能徹底清除腫瘤，又能盡可能保留健康肺組織，尤其適合心肺功能差的患者。”魏育濤表示，目前濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科已將微創(chuàng)手術(shù)覆蓋率提升至95%以上，年完成胸部微創(chuàng)手術(shù)超2000例，并在魯西南率先開展經(jīng)乳暈肺段切除術(shù)。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科始終踐行“精準(zhǔn)、微創(chuàng)、快速康復(fù)”理念，此次手術(shù)的成功標(biāo)志著團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜肺癌手術(shù)領(lǐng)域取得新突破。未來，科室將繼續(xù)探索技術(shù)創(chuàng)新，讓更多患者享受“小切口、少痛苦、快康復(fù)”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
