?【一院技術(shù)】多學(xué)科聯(lián)合攻堅(jiān) 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院成功實(shí)施復(fù)雜后縱隔腫瘤切除術(shù)
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2025-03-04
近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科與神經(jīng)外科通力協(xié)作，成功為一名復(fù)雜后縱隔腫瘤患者實(shí)施聯(lián)合手術(shù)，精準(zhǔn)切除深入椎間孔和椎管的縱隔腫瘤。該手術(shù)的順利完成，是醫(yī)院在多學(xué)科協(xié)作治療復(fù)雜縱隔腫瘤領(lǐng)域的又一次成功嘗試。
患者因后縱隔腫瘤經(jīng)椎間孔長(zhǎng)入椎管，病情少見且有很高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)——椎間孔內(nèi)腫瘤壓迫脊髓神經(jīng)可能致癱，完整切除腫瘤才能最大限度去除病變并降低術(shù)后復(fù)發(fā)。然而由于腫瘤植根于椎間孔并向椎管內(nèi)生長(zhǎng)，稍有不慎就會(huì)造成難以控制的髓腔內(nèi)出血，嚴(yán)重的會(huì)造成截癱甚至危機(jī)生命，國(guó)內(nèi)外此類情況均有報(bào)道。
由于瘤體的遮擋和椎間孔的特殊結(jié)構(gòu)，胸外科無(wú)法獨(dú)立在胸腔內(nèi)完成腫瘤切除。面對(duì)挑戰(zhàn)，醫(yī)院迅速組建胸外科、神經(jīng)外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等多學(xué)科MDT團(tuán)隊(duì)，制定"分步進(jìn)行、內(nèi)外夾攻、精準(zhǔn)切除"的手術(shù)方案。
圖為：術(shù)前磁共振提示后縱隔腫瘤經(jīng)椎間孔侵入椎管
在神經(jīng)外科王召平主任團(tuán)隊(duì)、胸外科胡志亮教授及崔宏偉醫(yī)師的密切配合下，手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)順利完成。聯(lián)合手術(shù)不僅減少患者多次麻醉風(fēng)險(xiǎn)，更通過(guò)精準(zhǔn)切除顯著提升治愈率。術(shù)后患者肢體感覺運(yùn)動(dòng)良好，無(wú)明顯不適，復(fù)查顯示腫瘤無(wú)殘留，已康復(fù)出院。
作為區(qū)域性疑難病癥診療中心，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院始終踐行"以患者為中心、技術(shù)引領(lǐng)”的多學(xué)科協(xié)作模式。此次手術(shù)的成功，不但展現(xiàn)了神經(jīng)外科顯微技術(shù)、胸外科腔鏡技術(shù)的深度融合，更凸顯了醫(yī)院處理復(fù)雜病例的綜合實(shí)力。未來(lái)，醫(yī)院將持續(xù)推進(jìn)多學(xué)科協(xié)同創(chuàng)新，為更多危重疑難患者提供高水平的技術(shù)服務(wù)。
后縱隔神經(jīng)源性腫瘤多源于脊柱旁神經(jīng)組織，若沿椎間孔侵入椎管，則形成“啞鈴型腫瘤”，兩端膨大壓迫脊髓和周圍結(jié)構(gòu)。
典型表現(xiàn)：持續(xù)性背痛或放射性肋間痛；肢體麻木、肌力減退，嚴(yán)重者致癱瘓；部分合并Horner綜合征（眼瞼下垂、瞳孔縮?。?。CT/MRI可明確腫瘤范圍和脊髓受壓情況。治療需胸外科與神經(jīng)外科聯(lián)合手術(shù)，完整切除腫瘤并保護(hù)脊髓功能。良性者預(yù)后佳，惡性常需輔以放療。
