服務(wù)宣言:誠實(shí)做人,良心為醫(yī)。
劉云海,男,中共黨員,教授,主任醫(yī)師,心血管專業(yè)碩士,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任兼EICU主任,濟(jì)寧市急性中毒診治亞專科帶頭人,濟(jì)寧市胸痛中心危重癥組組長。擅長急危重癥的急救和突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援,尤其在各類急性中毒、急性心肌梗死、心力衰竭、急性呼吸衰竭、上消化道出血及溺水、觸電、中暑、心臟、呼吸驟停等急危重癥的救治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。自1996年7月入院工作以來,劉云海醫(yī)生一直從事臨床急救工作,常年奮斗在急救一線,始終堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作宗旨,“誠實(shí)做人,良心為醫(yī)”的職業(yè)操守,敬業(yè)愛崗,業(yè)務(wù)扎實(shí),關(guān)愛患者,從未收受過紅包,拒絕宴請,每年獲得10多面錦旗,得到患者及家屬一致好評。
學(xué)科建設(shè)方面:劉云海醫(yī)生著力打造一支技術(shù)力量過硬、道德素質(zhì)過關(guān)的急危重癥救治隊(duì)伍,積極培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干,組建合理人才梯隊(duì),規(guī)范完善科室多項(xiàng)醫(yī)療制度和診治流程,提高了工作效率及急危重癥患者的救治水平,最大限度地暢通綠色通道,為急危重癥患者提供了最快捷有效的救治服務(wù),挽救患者生命。
近幾年,劉云海醫(yī)生帶領(lǐng)EICU全體醫(yī)護(hù)人員積極開展多項(xiàng)診治新技術(shù),成功開展急診介入治療,床旁血液凈化技術(shù),主動(dòng)脈球囊反搏技術(shù),血流動(dòng)力學(xué)檢測及纖支鏡肺泡灌洗技術(shù)等,使得急危重癥患者,尤其各類中毒、急性心肌梗死、重癥感染及多臟器衰竭患者的救治水平躍上一個(gè)新的臺(tái)階,救治成功率95%以上。
劉云海醫(yī)生積極參與教學(xué)科研,多年來,一直兼任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院及山東第一醫(yī)科大學(xué)臨床教師,備課認(rèn)真,教學(xué)耐心,深得學(xué)生好評。目前兼任山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)門急診管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)中毒與職業(yè)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委,山東省健康管理協(xié)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)常委,山東省急診醫(yī)學(xué)會(huì)委員,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)急診重癥分會(huì)委員,中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)、人體器官與組織捐獻(xiàn)委員會(huì)委員,濟(jì)寧市急診醫(yī)學(xué)會(huì)中毒救治委員會(huì)副主任委員。濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)會(huì)體外生命支持學(xué)會(huì)副主任委員,濟(jì)寧市工傷預(yù)防培訓(xùn)專家?guī)斐蓡T。
劉云海醫(yī)生科研成果豐碩,完成國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目1項(xiàng),申報(bào)及完成2項(xiàng)市級科研項(xiàng)目,發(fā)表SCI論文3篇,國家和省級核心期刊論文20余篇,主編、副主編、參編醫(yī)學(xué)著作10部。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院首屆優(yōu)秀教案獎(jiǎng)獲得者,連續(xù)多年被評為院級十佳醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)個(gè)人,醫(yī)院感染管理先進(jìn)個(gè)人,山東省優(yōu)秀援疆工作者等。
休克即常見又危重,是大家時(shí)常談?wù)?、關(guān)注的話題,其實(shí)休克并非一個(gè)單獨(dú)的疾病,而是諸多疾病進(jìn)展、惡化的結(jié)果。休克發(fā)病率高,死亡風(fēng)險(xiǎn)大,嚴(yán)重危害人民生命健康,大家應(yīng)該懂得早期識(shí)別、盡早預(yù)防,一旦發(fā)現(xiàn),盡快就醫(yī)!
休克按病因分類有以下幾種:
過敏性休克。常見的過敏原:藥物、食物、化學(xué)制劑等。
低血容量休克。常見原因:大失血、劇烈嘔吐、腹瀉、長期禁飲食等。
心源性休克。常見原因:急性心肌梗死,暴發(fā)性心肌炎,風(fēng)心病及各類心肌病的急性發(fā)作、惡性心律失常等等。
感染性休克。常見原因:各種重型感染,尤其是急性膽囊炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染及 盆腔感染、重癥肺炎等引起的血流感染。
神經(jīng)源性休克。常見原因:高度緊張、驚恐,高位脊髓截癱,腦出血、腦梗死導(dǎo)致的腦疝等。
內(nèi)分泌源性休克。常見原因:各種因素導(dǎo)致的腎上腺功能衰竭。
休克的不同時(shí)期有不同的臨床表現(xiàn):
休克早期(代償期):精神緊張、煩躁不安;面色蒼白、手足濕冷;呼吸加快、心動(dòng)過速;脈壓減小、尿量減少。
休克中晚期(失代償期):神志淡漠、反應(yīng)遲鈍,甚至昏迷;口唇發(fā)紺、皮膚花斑;血壓下降、脈壓更??;無尿、代謝性酸中毒、DIC、MODS。
休克的鑒別:
大家往往把暈厥當(dāng)休克,也常常將體位性低血壓及體質(zhì)性低血壓誤認(rèn)為休克。
休克如何救治:
休克的治療需要綜合考慮休克類型、病因、病理生理階段以及患者的整體狀況。
1. 緊急評估和處理: 快速評估患者狀況,識(shí)別并處理威脅生命的緊急情況。
2. 補(bǔ)充血容量: 根據(jù)患者的血容量狀態(tài),通過輸血或補(bǔ)充晶體液來恢復(fù)血管內(nèi)容量。
3. 原發(fā)病治療:識(shí)別并積極治療引起休克的原因,如感染控制、止血手術(shù)等。
4. 維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定:使用血管活性藥物,如多巴胺、去甲腎上腺素,調(diào)整心臟負(fù)荷和血管張力。
5. 糾正代謝和酸堿平衡紊亂:監(jiān)測和糾正代謝性酸中毒,必要時(shí)使用緩沖劑。
6. 器官功能支持:根據(jù)需要提供呼吸、腎臟等器官功能支持。
7. 預(yù)防和治療并發(fā)癥等。