【一院技術】濟寧市第一人民醫(yī)院胃腸外科成功完成2例腹腔鏡下經(jīng)腹膜前間隙切口疝修補術
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2024-04-18瀏覽：
近日，濟寧市第一人民醫(yī)院胃腸外科成功完成2例腹腔鏡下經(jīng)腹膜前間隙切口疝修補術，該技術的開展標志著我院腹壁疝外科領域在微創(chuàng)技術上的又一新突破。
濟寧市第一人民醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師秦磊介紹，腹壁切口疝是由于原手術切口的腹壁切口筋膜及肌肉未能完全愈合而產(chǎn)生的腹壁疝，發(fā)生率2%-10%左右，主要表現(xiàn)為切口處腫物突出，部分患者伴有腹痛腹脹、便秘等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)腸梗阻、腸壞死。
病例一：患者女性，67歲，2年前行冠狀動脈搭橋術，1年前發(fā)現(xiàn)手術的切口處在用力時會出現(xiàn)一個可復性包塊，在活動、咳嗽等導致腹內(nèi)壓增加的情況下該包塊反復的突出和增大，并伴有腹痛腹脹等癥狀，已經(jīng)嚴重影響患者的日常生活，為進一步治療患者來到醫(yī)院胃腸外科就診，診斷結果為腹壁切口疝。
病例二：患者女性，73歲，10年前行闌尾切除術，7天前咳嗽時發(fā)現(xiàn)切口處出現(xiàn)可復性包塊，雞蛋大小，在站立等腹內(nèi)壓增加的情況下該包塊反復的突出和增大，平臥時消失，為進一步治療患者來到醫(yī)院胃腸外科就診，完善CT等檢查，診斷為腹壁切口疝。
在醫(yī)院提出的“快速康復、微創(chuàng)化”的理念指導下，同時兼顧部分患者經(jīng)濟基礎差的情況，胃腸外科副主任付敬偉及秦磊副主任醫(yī)師、朱明、劉闖、劉緒鵬主治醫(yī)師針對兩名患者的病情及相關術前檢查資料進行了詳細討論，并制定了“腹腔鏡下經(jīng)腹膜前間隙切口疝修補術的手術方式。
傳統(tǒng)開放腹壁切口疝修補術手術切口大，術后疼痛明顯，切口并發(fā)癥發(fā)生率高，已很難滿足目前患者的要求；而常規(guī)腹腔鏡下腹壁切口疝修補術，因術中需要使用價格昂貴的防粘連補片及釘合器固定補片，住院治療費用較高。腹腔鏡下經(jīng)腹膜前間隙切口疝修補術為目前國際前沿技術，是針對上述兩種術式的不足而產(chǎn)生的新術式，減少了術后腸管粘連，腸瘺等可能，且術后無需放置引流管，后續(xù)腹壁強度更高，復發(fā)率更低。具有更安全、花費更低、恢復更快的特點。
經(jīng)過充分的術前準備，在麻醉手術部的密切配合下，手術順利完成。術后半天，患者即可下床活動，手術當日腸道功能恢復，可進食流質(zhì)食品，術后2天患者順利出院，出院后患者恢復良好無任何不適癥狀。此次手術醫(yī)院根據(jù)患者實際情況采用了新的腹腔鏡下經(jīng)腹膜前間隙切口疝修補術，達到了腹壁疝微創(chuàng)修補的良好效果，明顯減少了手術中的高值耗材費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，醫(yī)院胃腸外科目前開展的各類疝（成人腹股溝疝、復發(fā)性腹股溝疝、股疝、腹壁切口疝、臍疝、白線疝等）手術均已實現(xiàn)“微創(chuàng)化、快速康復”模式轉變，90%的病例都在腹腔鏡下完成。微創(chuàng)手術大大縮短了患者的住院時間，也減輕患者的疼痛及經(jīng)濟負擔，贏得了眾多患者的好評。胃腸外科將會以更精湛的技術更好的服務于患者，為患者排憂解難。
