隨著低劑量CT掃描的普及，孤立性肺結(jié)節(jié)的檢出率已提高到8%~51%，其中惡性腫瘤的發(fā)生率為3.8%~13%。肺癌患者的整體五年生存率低至15%，但在早期發(fā)現(xiàn)早期治療五年生存率可高達(dá)80%。因此，肺癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療對生存至關(guān)重要。胸腔鏡手術(shù)對周圍型肺小結(jié)節(jié)（PPN）的診斷和治療有重要幫助。然而，磨玻璃樣陰影(GGO)，或亞厘米結(jié)節(jié)，通常位于胸膜表面深處，在胸膜表面沒有特殊的視覺標(biāo)記，在手術(shù)中往往很難定位。在術(shù)中盡快對肺小結(jié)節(jié)精確定位、最大限度地精準(zhǔn)地切除腫瘤以及最大限度地保護(hù)肺功能，是胸外科醫(yī)生面臨的重要課題。

日前，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科邊翠霞主任團(tuán)隊(duì)與胸外科蔡海波主任團(tuán)隊(duì)成功完成LungPro導(dǎo)航引導(dǎo)下氣管鏡染色定位，對磨玻璃肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)楔形切除手術(shù)，這也是在魯西南地區(qū)率先開展的一項(xiàng)技術(shù)。

患者，男，57歲。胸部CT顯示檢查顯示，左肺上葉結(jié)節(jié)影，惡性不除外，建議進(jìn)一步檢查。

經(jīng)LungPro增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)光學(xué)全肺診療導(dǎo)航系統(tǒng)評估分析，患者病灶位于左肺上葉尖段，大小約8*10mm，臨近胸膜。為方便定位，明確診斷，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科邊翠霞主任團(tuán)隊(duì)與胸外科蔡海波主任團(tuán)隊(duì)決定應(yīng)用LungPro增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)光學(xué)全肺診療導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下在氣道注射亞甲藍(lán)進(jìn)行病灶染色定位，然后行胸腔鏡下外科手術(shù)。

術(shù)中進(jìn)鏡順利，LungPro增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)光學(xué)全肺診療導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)支氣管鏡至左肺上葉尖段遠(yuǎn)端細(xì)支氣管，注藥導(dǎo)管依據(jù)導(dǎo)航進(jìn)入相應(yīng)部位并注入亞甲藍(lán)染色液。隨后胸腔鏡下根據(jù)染色點(diǎn)快速定位。

切除后發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)與染色處相距僅5mm，術(shù)中快速病理顯示病灶處浸潤性腺癌，隨后予以肺段楔形切除術(shù)。達(dá)到了預(yù)期診治效果。

LungPro導(dǎo)航引導(dǎo)下的支氣管鏡染色技術(shù)已逐漸成為一種常規(guī)經(jīng)支氣管的定位工具，可輔助PPN的微創(chuàng)切除。該技術(shù)可以在手術(shù)室進(jìn)行定位，輔助外科精準(zhǔn)切除，具有無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、定位精準(zhǔn)的特點(diǎn)，該技術(shù)為磨玻璃肺結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)切除提供了保障。

邊翠霞，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、呼吸介入診療中心主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。

中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會介入微創(chuàng)呼吸分會副主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會副主任委員、山東省老年學(xué)會呼吸介入診療分會副主任委員、山東省公共衛(wèi)生學(xué)會介入呼吸病學(xué)分會副主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會呼吸疾病介入醫(yī)師分會基層協(xié)作組組長、山東省醫(yī)師協(xié)會呼吸疾病介入醫(yī)師分會常委、山東省醫(yī)師協(xié)會診斷專業(yè)委員會常委、山東省醫(yī)學(xué)會呼吸分會呼吸介入學(xué)組委員、廣東省胸部疾病學(xué)會呼吸介入專委會常委、魯西南大氣道狹窄?？坡?lián)盟理事長、濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會主任委員、濟(jì)寧市呼吸內(nèi)科質(zhì)量控制中心主任、濟(jì)寧市大氣道狹窄診治中心主任、濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會呼吸介入學(xué)組組長。

蔡海波，教授、醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 胸外科副主任兼胸外二病區(qū)主任。

山東省醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會委員、山東省醫(yī)學(xué)會胸外科分會委員、山東省臨床腫瘤學(xué)會食管癌分會青委會副主任委員、山東省臨床腫瘤學(xué)會青委會副主任委員、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)會心胸血管外科副主任委員、濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)會胸外科分會副主任委員。