攜手助力 互聯(lián)“護(hù)”通——濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院與曲阜市人民醫(yī)院開(kāi)展護(hù)理MDT遠(yuǎn)程會(huì)診
為加強(qiáng)護(hù)理聯(lián)盟單位間的資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科護(hù)理資源作用，11月23日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)邀參加曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科申請(qǐng)的護(hù)理MDT遠(yuǎn)程會(huì)診。本次會(huì)診集各學(xué)科護(hù)理優(yōu)勢(shì)，通過(guò)護(hù)理遠(yuǎn)程會(huì)診的形式，打破時(shí)間和空間的限制，及時(shí)、便捷地將護(hù)理專(zhuān)家的力量引入基層，幫助聯(lián)盟醫(yī)院提升救治水平，讓患者在家門(mén)口就能獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
患者全身重癥剝脫性皮炎，曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)面臨著三個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)：
1.患者全身皮膚大面積剝脫，免疫功能低下，重中之重的感染防控如何落實(shí)？
2.患者全身皮膚破潰、脫皮、滲液，換藥及皮膚護(hù)理如何實(shí)施？
3.氣道皮疹導(dǎo)致氣道水腫、黏膜損傷、氣管切開(kāi)，人工氣道的管理又從何處下手？
為解決患者的護(hù)理難題，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理部副主任、重癥護(hù)理學(xué)科帶頭人高淑紅牽頭，重癥醫(yī)學(xué)科科護(hù)士長(zhǎng)王艷華主持，皮膚科護(hù)士長(zhǎng)趙麗、燒傷科護(hù)士長(zhǎng)王秀春、重癥醫(yī)學(xué)科東院二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)張曉芬、重癥醫(yī)學(xué)科總院一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)曹曉花分別在線給予指導(dǎo)。同時(shí)受邀的還有皮膚科副主任李天航、燒傷外科副主任醫(yī)師王振、重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師董蕾。
曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科詳細(xì)匯報(bào)了患者的病例資料、目前的護(hù)理問(wèn)題及采取的護(hù)理措施，并提出目前亟待解決的難題。皮膚科副主任李天航從剝脫性皮炎常見(jiàn)可疑致敏藥、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、下一步治療等方面給予指導(dǎo)；燒傷外科副主任醫(yī)師王振針對(duì)皮損、藥物治療從燒傷角度提出專(zhuān)業(yè)化建議；重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師董蕾?gòu)膭?chuàng)面滲出換藥、保護(hù)性隔離、感染防控、營(yíng)養(yǎng)支持、容量評(píng)估及補(bǔ)液等方面提出合理化建議。
針對(duì)曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理同仁提出的疑難護(hù)理問(wèn)題，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院的護(hù)理專(zhuān)家分別給予針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
曹曉花護(hù)士長(zhǎng)從患者的保護(hù)性隔離、物品專(zhuān)用、專(zhuān)人管理、氣道加溫加濕、口腔護(hù)理、中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理等方面給出了專(zhuān)業(yè)層面的指導(dǎo)；
張曉芬護(hù)士長(zhǎng)從患者胸部物理治療、導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防、環(huán)境消毒、身體約束、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛以及患者眼、耳、會(huì)陰等的基礎(chǔ)護(hù)理等給出針對(duì)性指導(dǎo)；
王秀春護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)患者創(chuàng)面換藥、親水敷料的使用、護(hù)被架保暖、懸浮床使用等提出合理化建議；
趙麗護(hù)士長(zhǎng)就換藥操作技巧、患者被服及隔離墊的選擇、管路固定技巧等進(jìn)行指導(dǎo)。
本次護(hù)理MDT遠(yuǎn)程會(huì)診打破了學(xué)科壁壘，促進(jìn)了專(zhuān)業(yè)交流，提高了護(hù)士在臨床護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也提升了團(tuán)隊(duì)護(hù)理水平，積極為患者提供全面、全程的卓越護(hù)理服務(wù)。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理部副主任高淑紅結(jié)合專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的意見(jiàn)，針對(duì)該患者的護(hù)理管理重點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)與梳理，為接下來(lái)的護(hù)理方向與解決方案做出了整體指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)要以患者為中心，從氣道管理、創(chuàng)面換藥、營(yíng)養(yǎng)支持、體液管理、生命體征觀察等五個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面、動(dòng)態(tài)地評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，共同討論并解決。
曲阜市人民醫(yī)院工會(huì)主席王月娥、護(hù)理部主任孔霞現(xiàn)場(chǎng)給予指導(dǎo)，希望濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)科聯(lián)盟將來(lái)給予更多的機(jī)會(huì)聯(lián)合開(kāi)展護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房及護(hù)理病例討論，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源擴(kuò)容下沉，提升基層護(hù)理水平，為患者提供“一站式、一體化”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
