為加強(qiáng)護(hù)理聯(lián)盟單位間的資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ),發(fā)揮優(yōu)質(zhì)專科護(hù)理資源作用,11月23日,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)邀參加曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科申請的護(hù)理MDT遠(yuǎn)程會診。本次會診集各學(xué)科護(hù)理優(yōu)勢,通過護(hù)理遠(yuǎn)程會診的形式,打破時(shí)間和空間的限制,及時(shí)、便捷地將護(hù)理專家的力量引入基層,幫助聯(lián)盟醫(yī)院提升救治水平,讓患者在家門口就能獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
患者全身重癥剝脫性皮炎,曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)面臨著三個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn):
1.患者全身皮膚大面積剝脫,免疫功能低下,重中之重的感染防控如何落實(shí)?
2.患者全身皮膚破潰、脫皮、滲液,換藥及皮膚護(hù)理如何實(shí)施?
3.氣道皮疹導(dǎo)致氣道水腫、黏膜損傷、氣管切開,人工氣道的管理又從何處下手?
為解決患者的護(hù)理難題,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理部副主任、重癥護(hù)理學(xué)科帶頭人高淑紅牽頭,重癥醫(yī)學(xué)科科護(hù)士長王艷華主持,皮膚科護(hù)士長趙麗、燒傷科護(hù)士長王秀春、重癥醫(yī)學(xué)科東院二病區(qū)護(hù)士長張曉芬、重癥醫(yī)學(xué)科總院一病區(qū)護(hù)士長曹曉花分別在線給予指導(dǎo)。同時(shí)受邀的還有皮膚科副主任李天航、燒傷外科副主任醫(yī)師王振、重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師董蕾。
曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科詳細(xì)匯報(bào)了患者的病例資料、目前的護(hù)理問題及采取的護(hù)理措施,并提出目前亟待解決的難題。皮膚科副主任李天航從剝脫性皮炎常見可疑致敏藥、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、下一步治療等方面給予指導(dǎo);燒傷外科副主任醫(yī)師王振針對皮損、藥物治療從燒傷角度提出專業(yè)化建議;重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師董蕾從創(chuàng)面滲出換藥、保護(hù)性隔離、感染防控、營養(yǎng)支持、容量評估及補(bǔ)液等方面提出合理化建議。
針對曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理同仁提出的疑難護(hù)理問題,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院的護(hù)理專家分別給予針對性的專業(yè)指導(dǎo)。
曹曉花護(hù)士長從患者的保護(hù)性隔離、物品專用、專人管理、氣道加溫加濕、口腔護(hù)理、中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理等方面給出了專業(yè)層面的指導(dǎo);
張曉芬護(hù)士長從患者胸部物理治療、導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防、環(huán)境消毒、身體約束、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛以及患者眼、耳、會陰等的基礎(chǔ)護(hù)理等給出針對性指導(dǎo);
王秀春護(hù)士長針對患者創(chuàng)面換藥、親水敷料的使用、護(hù)被架保暖、懸浮床使用等提出合理化建議;
趙麗護(hù)士長就換藥操作技巧、患者被服及隔離墊的選擇、管路固定技巧等進(jìn)行指導(dǎo)。
本次護(hù)理MDT遠(yuǎn)程會診打破了學(xué)科壁壘,促進(jìn)了專業(yè)交流,提高了護(hù)士在臨床護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和解決問題的能力,同時(shí)也提升了團(tuán)隊(duì)護(hù)理水平,積極為患者提供全面、全程的卓越護(hù)理服務(wù)。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理部副主任高淑紅結(jié)合專家團(tuán)隊(duì)的意見,針對該患者的護(hù)理管理重點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)與梳理,為接下來的護(hù)理方向與解決方案做出了整體指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)要以患者為中心,從氣道管理、創(chuàng)面換藥、營養(yǎng)支持、體液管理、生命體征觀察等五個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面、動態(tài)地評估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,共同討論并解決。
曲阜市人民醫(yī)院工會主席王月娥、護(hù)理部主任孔霞現(xiàn)場給予指導(dǎo),希望濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理??坡?lián)盟將來給予更多的機(jī)會聯(lián)合開展護(hù)理會診、護(hù)理查房及護(hù)理病例討論,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源擴(kuò)容下沉,提升基層護(hù)理水平,為患者提供“一站式、一體化”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。