【一院技術】“強”髕骨置換技術，“化”術后膝前疼痛
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2023-11-14
今年67歲的劉女士被診斷為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，在濟寧市第一人民醫(yī)院骨關節(jié)外科西院病區(qū)接受了膝關節(jié)置換+髕骨置換手術，術后第1天膝關節(jié)疼痛明顯好轉，可以完成踝泵運動及直腿抬高訓練；術后第2天膝關節(jié)伸直功能良好、能自行屈曲至100°，可以扶拐下床行走。打破了之前對手術的恐懼，術后效果非常滿意。
像劉女士一樣擔心術后膝前疼痛的，不在少數。濟寧市第一人民醫(yī)院骨關節(jié)外科高凱副主任醫(yī)師介紹，雖然膝關節(jié)置換術已非常成熟、假體使用壽命不斷延長，但術后膝關節(jié)膝前疼痛仍舊阻礙患者功能鍛煉、嚴重影響患者滿意度。目前置換術后膝前痛的發(fā)生率約在4%～49% ，髕股關節(jié)穩(wěn)定性、髕股關節(jié)軌跡、髕骨骨關節(jié)炎的進展、髕股關節(jié)壓力、髕骨位置等均是導致膝前疼痛的重要原因。因此，髕骨的處理在全膝關節(jié)置換術中顯得十分重要。
濟寧市第一人民醫(yī)院骨關節(jié)外科高凱副主任醫(yī)師及其團隊在膝關節(jié)表面置換的基礎上，應用髕骨置換技術，對磨損及增生的髕骨進行截骨處理，并安放人工假體，有效地改善髕股關節(jié)軌跡、降低了髕股關節(jié)壓力、減少了髕骨與股骨假體的磨損，從而明顯減輕患者術后膝前疼痛，延長了假體使用時間，有利于患者更快地恢復關節(jié)功能。
出院后，劉女士一直規(guī)律復診，并在今年9月接受了另一側膝關節(jié)置換+髕骨置換手術，術后1個月復查時雙側膝關節(jié)前方及關節(jié)間隙均無明顯的壓痛，膝關節(jié)伸屈功能及肌肉力量恢復良好，上下樓時疼痛感也消失了。
全膝關節(jié)置換術可以大大減輕患者膝關節(jié)疼痛，改善患者生活質量，而髕骨置換技術的應用可以減輕術后膝前疼痛的發(fā)生，掃清了患者康復鍛煉中的障礙，有利于患者更快地恢復日常生活。目前，濟寧市第一人民醫(yī)院骨關節(jié)外科西院病區(qū)已開展30余例膝關節(jié)表面置換+髕骨置換術，均取得良好療效。
項目負責人
高凱，醫(yī)學博士，博士后，副主任醫(yī)師，山東第一醫(yī)科大學博士研究生導師，山東第一醫(yī)科大學、山東中醫(yī)藥大學、濟寧醫(yī)學院碩士研究生導師，齊魯衛(wèi)生與健康杰出青年人才。
擅長膝關節(jié)骨性骨節(jié)炎的保膝及關節(jié)置換；股骨頭壞死、股骨頸骨折、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良的保髖及關節(jié)置換；關節(jié)鏡下治療肩袖損傷、前后交叉韌帶損傷，髕骨脫位、半月板損傷、腘窩囊腫等手術。尤其擅長髕骨置換、PRP注射、機器人輔助下髖、膝關節(jié)置換術，髖、膝關節(jié)置換術后假體松動、感染的診療等復雜手術。
濟寧市第一人民醫(yī)院骨關節(jié)外科西院區(qū)特色診療
1、膝關節(jié)置換、髖關節(jié)置換、人工股骨頭置換等初次人工關節(jié)置換手術；
2、關節(jié)鏡下肩袖修補、交叉韌帶重建、半月板修整縫合等運動系統損傷微創(chuàng)治療；
3、髖、膝關節(jié)置換術后假體松動、感染的翻修治療；
4、修復關節(jié)軟骨的富血小板血漿注射術治療等。
