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    【一院技術(shù)】小腸梗阻只因“胃石”起,良醫(yī)小腸鏡下除病痛
    來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2023-11-08瀏覽:

         秋冬正是柿子上市的季節(jié),紅彤彤的柿子,可謂是不少市民的“心頭好”,但攝入過度或食用不當(dāng)竟會導(dǎo)致胃石癥的發(fā)生。 近日,濟寧市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科成功為八旬老人完成急癥小腸鏡下小腸結(jié)石碎石術(shù),幫助耄耋老人解除小腸梗阻,避免了開腹手術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)良好。

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          84歲的老人,因口服山楂、柿子后出現(xiàn)劇烈的腹痛腹脹,反復(fù)的惡心嘔吐,到濟寧市第一人民醫(yī)院急診科就診,警覺性較高的接診醫(yī)生曹靜立刻意識到老人很有可能得了胃石癥,完善了腹部CT,證實老人因口服山楂柿子得了“胃結(jié)石”,讓人意外的是“結(jié)石”已經(jīng)通過胃腔排到了十二指腸??紤]到老人高齡,基礎(chǔ)疾病較多,結(jié)石嵌頓在十二指腸水平段,外科會診認為手術(shù)風(fēng)險極大,首先去嘗試胃腸減壓、進食、口服碳酸氫鈉等辦法,希望小腸結(jié)石能溶解開。

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         經(jīng)過幾個小時觀察,患者腹痛繼續(xù)加重。經(jīng)過與家屬充分溝通,決定為老人行急癥小腸鏡下碎石,治療方案確定后,醫(yī)院立即啟動夜間內(nèi)鏡急診預(yù)案,消化內(nèi)科王凌云副主任醫(yī)師、無痛內(nèi)鏡部麻醉醫(yī)師于海燕,內(nèi)鏡護士王嘉莉讓淑滿迅速到崗。

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          經(jīng)過三個多小時的努力,醫(yī)護及麻醉的默契配合,手術(shù)順利。此時已是凌晨4點多,患者家屬十分感激,僅住院不到48小時就好轉(zhuǎn)出院了。

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           消化內(nèi)科專家表示,每年山楂、柿子收獲的季節(jié),都會收治許多因為食用此類食物發(fā)生胃石的患者。能夠形成結(jié)石的植物性食物多達45種,常見的有柿子、黑棗、山楂、香蕉、麩皮、蘋果等。這些食物中含有大量的鞣酸、果膠及樹膠,鞣酸可與胃酸及蛋白質(zhì)結(jié)合成不溶于水的鞣酸蛋白而沉淀于胃內(nèi);果膠和樹膠遇酸易形成凝膠,也可與食物殘渣聚積,形成巨大胃石。在空腹時游離胃酸增多,胃石則更容易形成。胃石形成后,若持續(xù)存留于胃內(nèi),可引起腹痛等癥狀,并可引發(fā)胃潰瘍及穿孔。專家提醒,山楂柿子雖美味,切勿貪食,尤其是不可空腹吃柿子;與此同時,老年人,小兒等胃腸動力差者更要謹慎食用此類食物。

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