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這是一雙靈巧的手,擅長結(jié)合最新的神經(jīng)介入技術(shù)治療腦血管病人,熟練完成急性腦梗死動(dòng)脈內(nèi)接觸溶栓或機(jī)械取栓、顱內(nèi)外段動(dòng)脈狹窄的支架成形術(shù),掌握顱內(nèi)外段動(dòng)脈慢性閉塞的再通技術(shù)、腦動(dòng)脈瘤填塞術(shù)。
這是一雙辛勤的手,每年獨(dú)立完成腦血管造影300余臺(tái)、頸動(dòng)脈支架成形術(shù)50余臺(tái)、椎動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)50余臺(tái)、鎖骨下動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)50余臺(tái)、腦動(dòng)脈顱內(nèi)段狹窄手術(shù)30余臺(tái),手術(shù)成功率和有效率都達(dá)到國際水平。同時(shí),每年獨(dú)立完成急診腦動(dòng)脈取栓術(shù)70余臺(tái),再通率達(dá)到80%,完成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)20余臺(tái),復(fù)發(fā)率控制在5%以下。
這是一雙善于創(chuàng)新的手,主持研究市科技局立項(xiàng)的“進(jìn)展性分水嶺腦梗死患者的早期介入血運(yùn)重建研究”,并先后為50余例適應(yīng)手術(shù)條件患者進(jìn)行創(chuàng)新手術(shù),95%患者取得良好臨床療效。開展目前國際新進(jìn)的抽吸導(dǎo)管抽栓ADAPT技術(shù)結(jié)合SWIM技術(shù)治療急性大動(dòng)脈閉塞性腦梗死,已完成病例300余例,提高急性大動(dòng)脈閉塞取栓再通率和安全性及患者出院后重返社會(huì)能力。
這是一雙有光環(huán)的手,獲得全國頸動(dòng)脈支架大賽第二名,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腦血管分會(huì)疑難病例大賽一等獎(jiǎng),率先開展新技術(shù)“eStroke多模式灌注指導(dǎo)超時(shí)間窗取栓技術(shù)治療急性腦梗死”“多模式評(píng)估指導(dǎo)下顱內(nèi)大動(dòng)脈非急性閉塞再通術(shù)”,連續(xù)2年獲得濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目創(chuàng)新二等獎(jiǎng),填補(bǔ)醫(yī)院在這項(xiàng)技術(shù)方面的空白……
握住這雙手,便能清晰地感受到傳遞而來的力度與溫暖,這就是濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉華坤的手。“神經(jīng)內(nèi)科診治的多為腦血栓、腦出血、腦動(dòng)脈血管瘤等病人,腦部神經(jīng)系統(tǒng)和血管分布之復(fù)雜,手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)之大不言而喻,我們能做到的是盡醫(yī)學(xué)努力,盡現(xiàn)有技術(shù)努力,全力救治,不留遺憾。”劉華坤這樣認(rèn)為。作為技術(shù)骨干,他不斷強(qiáng)化神經(jīng)介入技術(shù),電話24小時(shí)開機(jī),無論白天還是晚上,不分周末節(jié)假日,有急診手術(shù),他隨叫隨到,竭盡全力守護(hù)每位患者。
一天晚上8點(diǎn),結(jié)束了一天的常規(guī)介入手術(shù),剛回到家不久的劉華坤接到了醫(yī)院的緊急電話,一位36歲的患者,出現(xiàn)言語不清、飲水嗆咳、肢體癱瘓、意識(shí)水平逐漸下降等癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)展性后循環(huán)大動(dòng)脈閉塞性腦梗死,很快也出現(xiàn)了應(yīng)急性上消化道出血。患者在癥狀加重5小時(shí)后到達(dá)急診門診,雖然患者年輕,但值班的趙醫(yī)生還是敏銳識(shí)別了患者的兇險(xiǎn)病情,緊急完善腦灌注評(píng)估,發(fā)現(xiàn)患者小腦、腦干均處于缺血狀態(tài)。腦干是生命中樞,隨著時(shí)間延長,患者會(huì)出現(xiàn)昏迷或死亡,只有緊急介入手術(shù)才有機(jī)會(huì)救患者一命。
突發(fā)的病情如噴發(fā)的火山,隨時(shí)可能帶走患者的生命。劉華坤立即停下了手中的一切,緊急聯(lián)系介入室、助手、麻醉師,以最快速度趕到醫(yī)院。面對(duì)緊張不安的患者家屬,劉華坤堅(jiān)定地說:“我不敢保證我一定能把病人救活,但我敢保證我一定拼盡全力,不留遺憾。”這是這位醫(yī)生對(duì)手術(shù)難度的客觀判斷和治病救人斬釘截鐵的決心,也是對(duì)患者和家屬設(shè)身處地的同情和理解。
通過緊急造影,提示右側(cè)椎發(fā)生小腦后下動(dòng)脈后閉塞,左側(cè)椎基底動(dòng)脈匯合部閉塞。手術(shù)需要打開基底動(dòng)脈狹窄部位,基底動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈血栓需要取出。
這是一場遭遇戰(zhàn),是沒有劇本的臨場發(fā)揮,需要逢山開路,遇水架橋。取栓手術(shù)很復(fù)雜,經(jīng)歷了4小時(shí),進(jìn)行了2次基底動(dòng)脈SWIM拉栓,一次3MAX ADAPT抽吸P2血栓,四次球囊擴(kuò)張基底動(dòng)脈狹窄,一次中間導(dǎo)管+Solitaire微鉗夾P2血栓,基底動(dòng)脈植入一枚4×20mm顱內(nèi)支架,幾乎把目前國際主流的開通技術(shù)用了一遍,手術(shù)的復(fù)雜和兇險(xiǎn)程度不言而喻,憑借精湛的技術(shù)和永不放棄的精神,劉華坤終于成功開通了左側(cè)椎基底動(dòng)脈及雙側(cè)大腦后動(dòng)脈。手術(shù)過程中穿著厚重的鉛衣站立了4個(gè)小時(shí),他和助手已是汗流浹背,雙腿乏力,腰背酸痛。安頓好病人,完成醫(yī)療文書,劉華坤換好衣服回家已經(jīng)是凌晨兩點(diǎn),孩子已經(jīng)入睡,答應(yīng)孩子的事也沒有做到,他不是稱職的爸爸,卻是稱職的醫(yī)生。
目前,經(jīng)過團(tuán)隊(duì)的精心救治護(hù)理,患者有驚無險(xiǎn)地度過了圍手術(shù)期,奇跡般地醒了過來。“醫(yī)學(xué)不是萬能的,醫(yī)生并不敢保證每一次的努力都會(huì)有好的結(jié)局,但能夠保證的是,在救治病人的時(shí)候一定用盡全力,不留遺憾!”劉華坤說。這也是所有與死神賽跑,爭分奪秒搶救患者的醫(yī)生的心聲。