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    【一院技術(shù)】“安全T管”重開呼吸之門 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸介入診療中心讓患者重獲新“聲”
    來源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2023-02-23瀏覽:
            “終于可以說話了!我媽媽可以說話了。”2月22日,在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥介入病房,一位患者家屬的激動(dòng)之情難以言表。
            原來,這位家屬的母親,因持續(xù)咳嗽、喘憋來到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院就診?;颊咴c3個(gè)月前意外發(fā)生車禍導(dǎo)致腦外傷,經(jīng)過氣管插管及氣管切開治療后,脫離生命危險(xiǎn),但是出院后,需要長(zhǎng)期佩戴金屬氣管套管呼吸,導(dǎo)致無法正常發(fā)聲交流,生活質(zhì)量低下,在最近一周出現(xiàn)了呼吸困難,而且情況愈發(fā)嚴(yán)重。
            經(jīng)過多方打聽,患者來到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院就診。“我們之前了解了很多醫(yī)院,得知我們醫(yī)院可以放置安全T管,還有可能拔除金屬套管,實(shí)現(xiàn)正常發(fā)聲,不用再為這個(gè)跑到北京上海去治療了。”患者入院后,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入診療中心邊翠霞團(tuán)隊(duì),為患者立即完善相關(guān)檢查。
     
     
             通過頸胸部CT及支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn),因?yàn)闅夤芮虚_后瘢痕組織增生,氣管狹窄嚴(yán)重才導(dǎo)致患者呼吸困難。病因找到了,但治療卻面臨不小的挑戰(zhàn)。“患者氣切口上方氣管完全閉合,不能拔除氣管套管,此種情況行安全T管治療難度就很大。”邊翠霞表示,經(jīng)過呼吸介入團(tuán)隊(duì)多次討論,并征得家屬支持下,決定為患者進(jìn)行手術(shù),即通過硬質(zhì)氣管鏡下成功開通上氣道,清理瘢痕組織,拔除金屬套管,再置入安全T管。
            經(jīng)過邊翠霞及其團(tuán)隊(duì)精心配合,手術(shù)非常順利,成功為患者置入安全T管,術(shù)后患者呼吸困難癥狀明顯得到改善,并能正常發(fā)聲。歷經(jīng)幾個(gè)月痛苦終于能重新順暢呼吸,讓患者及家屬激動(dòng)不已,對(duì)邊翠霞團(tuán)隊(duì)連連道謝。
            安全T管置入技術(shù)屬于氣管鏡四級(jí)手術(shù),是呼吸內(nèi)科最高級(jí)別的技術(shù)之一。安全T管既能保障患者通氣,又不會(huì)刺激氣道,更為重要的是,可以保留患者說話功能,其治療優(yōu)勢(shì)明顯。在該領(lǐng)域,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院診治水平位于省內(nèi)領(lǐng)先。
     
    安全T管的適應(yīng)癥:
     
    1、各種原因所致的良、惡性氣管及喉部狹窄,包括喉部腫瘤、甲狀腺腫瘤、食管腫瘤等原因所致惡性氣道狹窄,氣管插管、氣管切開等原因所致良性氣道狹窄,以及聲帶麻痹所致喉腔狹窄;
     
    2、氣管外科分期手術(shù)過渡:用于氣管重建或再造、部分切除術(shù)及吻合術(shù);
     
    3、無法外科手術(shù)、不可修復(fù)的頸氣管狹窄的處理。
     
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    濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸介入診療中心診治項(xiàng)目
    氣道和肺部疾病的活檢、刷檢、灌洗;
    縱隔淋巴結(jié)穿刺及其他縱膈疾病的診斷;
    肺部感染的病原學(xué)檢查和氣管鏡輔助治療;
    良惡性氣道狹窄介入治療、支架置入(包括甲狀腺腫瘤、 食道腫瘤、肺部原發(fā)腫瘤所致惡性氣道狹窄,氣管切開后、氣管插管后、結(jié)核、創(chuàng)傷等所致良性氣道狹窄);
    氣道腫瘤的腔內(nèi)治療;
    良惡性氣道瘺的封堵(包括氣管食管瘺、氣道胸腔胃瘺、外科術(shù)后支氣管殘端瘺、膽道胸膜瘺、支氣管胸膜瘺等);
    肺結(jié)節(jié)的早期診治;肺氣腫、肺大泡、難治性氣胸的氣管鏡下及胸腔鏡下介入治療;
    難治性哮喘的氣管鏡下介入治療;
    肺部腫瘤的經(jīng)皮肺穿刺診斷和消融治療;
    胸膜疾病的胸腔鏡下診斷和治療;
    塵肺、肺泡蛋白沉積癥的大容量肺灌洗等。
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