【一院技術(shù)】藥物控制不佳，難治性高血壓也能微創(chuàng)治療 市一院成功開(kāi)展經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)解難題
2月8日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科成功為3名原發(fā)性高血壓患者實(shí)施經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)（RDN），為原發(fā)性藥物治療不達(dá)標(biāo)高血壓患者帶來(lái)了新的治療方案，目前已有20余位患者受益。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)任長(zhǎng)杰介紹，高血壓是由遺傳、環(huán)境、飲食、肥胖等多因素引起的持續(xù)性動(dòng)脈收縮壓或舒張壓升高的一種疾病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。然而，我國(guó)高血壓患病率高，知曉率、治療率、控制率卻不容樂(lè)觀(guān)。很多患者面臨著長(zhǎng)期藥物治療依從性差、擔(dān)心藥物副作用、存在用藥禁忌、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題，使得高血壓控制不理想，進(jìn)而出現(xiàn)靶器官的損傷。因此亟需藥物治療以外的、能長(zhǎng)期平穩(wěn)控制血壓的全新治療方式。
據(jù)了解，患者均為原發(fā)性頑固性高血壓，病史長(zhǎng)達(dá)20年之久，長(zhǎng)期口服2到3類(lèi)降壓藥物，血壓仍控制不好，收縮壓大于160mmHg，經(jīng)心內(nèi)科任長(zhǎng)杰教授團(tuán)隊(duì)實(shí)施微創(chuàng)介入腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融手術(shù)治療后，患者的血壓降至125mmHg-140mmHg。整個(gè)手術(shù)過(guò)程通過(guò)導(dǎo)管微創(chuàng)操作，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，安全性高的特點(diǎn)，患者體內(nèi)沒(méi)有任何植入物。實(shí)施經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)后，一方面降低了頑固性、難治性高血壓患者的血壓，另一方面解決了患者長(zhǎng)期口服藥物的困擾。
醫(yī)院成立RDN技術(shù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員在心血管內(nèi)科臨床診療領(lǐng)域均有5-30年經(jīng)驗(yàn)，年介入量4000余例
作為山東省心血管病區(qū)域醫(yī)療中心，為滿(mǎn)足廣大患者的治療需求，在大量臨床工作的同時(shí)，不斷探索和尋找疾病創(chuàng)新治療方案。任長(zhǎng)杰介紹，經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)（RDN）是一種通過(guò)導(dǎo)管微創(chuàng)介入手術(shù)，實(shí)現(xiàn)降壓的革命性創(chuàng)新治療方法，成為高血壓治療新手段，很好地為患者提供了新的降壓治療選擇。它主要是通過(guò)射頻能量對(duì)分布于腎動(dòng)脈的交感神經(jīng)進(jìn)行消融，一定程度上阻斷大腦和腎臟之間的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，從而降低高血壓患者的交感神經(jīng)興奮性，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)一次手術(shù)長(zhǎng)期平穩(wěn)降壓的效果。也是目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)高血壓臨床治療的前沿領(lǐng)域，一定程度上代表高血壓學(xué)科未來(lái)除藥物治療與生活方式干預(yù)指導(dǎo)外的學(xué)科發(fā)展方向。
該手術(shù)作為全球熱門(mén)技術(shù)，針對(duì)藥物聯(lián)合控制無(wú)法達(dá)標(biāo)的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，不僅可以減少患者用藥，甚至有些患者無(wú)需再用藥，一方面能夠降低頑固性、難治性高血壓患者的血壓；另一方面能夠解決患者長(zhǎng)期口服藥物的困擾。
此次手術(shù)采用導(dǎo)管射頻消融、安全有效、時(shí)間較短，經(jīng)微創(chuàng)介入腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融手術(shù)治療后，術(shù)中就看到患者血壓下降到比較理想的狀態(tài)。RDN手術(shù)的成功開(kāi)展，意味著我國(guó)高血壓治療將從“單純藥物治療”進(jìn)入到“微創(chuàng)介入治療”的新時(shí)代，為數(shù)以?xún)|計(jì)的高血壓患者帶來(lái)了長(zhǎng)期、穩(wěn)定控制血壓的新選擇和新希望。任長(zhǎng)杰教授團(tuán)隊(duì)順利開(kāi)展經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)（RDN），也標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科在治療原發(fā)性高血壓病疾病診療技術(shù)上邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
