近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院院前急救接到一例特殊的出診任務(wù)，梁山縣人民醫(yī)院一位多發(fā)外傷的患者病情危重，常規(guī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)手段無(wú)法確保安全，我院聯(lián)合市急救指揮中心、梁山縣人民醫(yī)院，圓滿完成首例使用ECMO（體外膜肺氧合技術(shù)）支持的心肺功能重度衰竭患者轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。
本次急救轉(zhuǎn)運(yùn)由院前急救聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，在急救車上實(shí)施ECMO救治支持，經(jīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精心救護(hù)，危重患者成功轉(zhuǎn)運(yùn)到我院進(jìn)一步治療。這是我院首次成功完成車載ECMO長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)，此模式的成功開(kāi)展，表明我院急救轉(zhuǎn)運(yùn)重度心肺功能衰竭患者的能力和安全性進(jìn)一步提高，同時(shí)也給偏遠(yuǎn)地區(qū)的重癥患者提供了到我院接受進(jìn)一步救治的機(jī)會(huì)。
據(jù)悉，該患者是較嚴(yán)重的車禍外傷，在當(dāng)?shù)鼐o急處理及呼吸機(jī)支持治療后患者血氧飽和度仍維持不住，生命體征持續(xù)惡化，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院向我院重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)出急會(huì)診請(qǐng)求，經(jīng)評(píng)估后該患者需盡快行ECMO救治。院前急救接到調(diào)度指令后，按危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案將出診人員和支持設(shè)備迅速集結(jié)到位，第一時(shí)間與我院ECMO團(tuán)隊(duì)匯合開(kāi)展救治行動(dòng)。
到達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)迅速分工開(kāi)展工作并評(píng)估患者情況，經(jīng)家屬同意后，以最快的速度為患者完成了ECMO的上機(jī)試運(yùn)行與轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)調(diào)試等轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備工作。
轉(zhuǎn)運(yùn)途中是對(duì)整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)的最嚴(yán)峻的考驗(yàn)，我院距離梁山縣人民醫(yī)院約100公里，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間長(zhǎng)，患者病情有突發(fā)變化的可能，各種車載生命支持設(shè)備的長(zhǎng)時(shí)間安全運(yùn)行也是一個(gè)新的考驗(yàn)。更重要的是，車內(nèi)空間有限，需要妥善安排各種儀器設(shè)備的布局，同時(shí)還要時(shí)刻觀察患者的生命體征、心電監(jiān)護(hù)和血氧的變化，并且還要完成ECMO設(shè)備的運(yùn)行監(jiān)測(cè)、呼吸機(jī)參數(shù)的隨時(shí)調(diào)整，微量泵急救藥物的精確給藥和各種管路的護(hù)理。此時(shí)救護(hù)車就是一個(gè)移動(dòng)中的“復(fù)蘇單元”和“重癥監(jiān)護(hù)室”。院前急救團(tuán)隊(duì)和ECMO團(tuán)隊(duì)緊密合作融合為一體，為此次ECMO支持下的長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)提供的強(qiáng)大的保障。
時(shí)間就是生命，整個(gè)團(tuán)隊(duì)動(dòng)作迅速，配合默契，不浪費(fèi)一分鐘。大家時(shí)刻都在注視著患者每一個(gè)監(jiān)控?cái)?shù)字的跳動(dòng)變化，對(duì)患者的每一次險(xiǎn)情迅速的給予處理和救治，終于在所有人的不懈努力下，成功將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)到我院重癥醫(yī)學(xué)科，為后續(xù)救治提供了有力的保障。
ECMO（體外膜氧合）被視為守護(hù)生命的“終極救命武器”，是搶救心肺衰竭的終極手段，也是重癥醫(yī)學(xué)最復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)之一。ECMO技術(shù)在急救車上，特別是長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的順利開(kāi)展對(duì)院前急救團(tuán)隊(duì)的臨床經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)能力、整體配合等要求嚴(yán)苛，是團(tuán)隊(duì)的實(shí)力的“驗(yàn)金石”，此次轉(zhuǎn)運(yùn)是我院院前急救團(tuán)隊(duì)和ECMO團(tuán)隊(duì)緊密配合，拓寬我院院前急救醫(yī)療服務(wù)能力的成功案例，為我院在危重癥患者院前救治和轉(zhuǎn)運(yùn)上積累了更多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
