近日，濟寧市第一人民醫(yī)院院前急救接到一例特殊的出診任務，梁山縣人民醫(yī)院一位多發(fā)外傷的患者病情危重，常規(guī)急救轉運手段無法確保安全，我院聯(lián)合市急救指揮中心、梁山縣人民醫(yī)院，圓滿完成首例使用ECMO（體外膜肺氧合技術）支持的心肺功能重度衰竭患者轉運任務。
本次急救轉運由院前急救聯(lián)合重癥醫(yī)學科團隊，在急救車上實施ECMO救治支持，經醫(yī)療團隊的精心救護，危重患者成功轉運到我院進一步治療。這是我院首次成功完成車載ECMO長途轉運，此模式的成功開展，表明我院急救轉運重度心肺功能衰竭患者的能力和安全性進一步提高，同時也給偏遠地區(qū)的重癥患者提供了到我院接受進一步救治的機會。
據悉，該患者是較嚴重的車禍外傷，在當地緊急處理及呼吸機支持治療后患者血氧飽和度仍維持不住，生命體征持續(xù)惡化，當地醫(yī)院向我院重癥醫(yī)學科發(fā)出急會診請求，經評估后該患者需盡快行ECMO救治。院前急救接到調度指令后，按危重患者轉運預案將出診人員和支持設備迅速集結到位，第一時間與我院ECMO團隊匯合開展救治行動。
到達當地醫(yī)院后，轉運團隊迅速分工開展工作并評估患者情況，經家屬同意后，以最快的速度為患者完成了ECMO的上機試運行與轉運呼吸機調試等轉運前準備工作。
轉運途中是對整個轉運團隊的最嚴峻的考驗，我院距離梁山縣人民醫(yī)院約100公里，轉運時間長，患者病情有突發(fā)變化的可能，各種車載生命支持設備的長時間安全運行也是一個新的考驗。更重要的是，車內空間有限，需要妥善安排各種儀器設備的布局，同時還要時刻觀察患者的生命體征、心電監(jiān)護和血氧的變化，并且還要完成ECMO設備的運行監(jiān)測、呼吸機參數的隨時調整，微量泵急救藥物的精確給藥和各種管路的護理。此時救護車就是一個移動中的“復蘇單元”和“重癥監(jiān)護室”。院前急救團隊和ECMO團隊緊密合作融合為一體，為此次ECMO支持下的長途轉運提供的強大的保障。
時間就是生命，整個團隊動作迅速，配合默契，不浪費一分鐘。大家時刻都在注視著患者每一個監(jiān)控數字的跳動變化，對患者的每一次險情迅速的給予處理和救治，終于在所有人的不懈努力下，成功將患者安全轉運到我院重癥醫(yī)學科，為后續(xù)救治提供了有力的保障。
ECMO（體外膜氧合）被視為守護生命的“終極救命武器”，是搶救心肺衰竭的終極手段，也是重癥醫(yī)學最復雜的醫(yī)療技術之一。ECMO技術在急救車上，特別是長途轉運過程中的順利開展對院前急救團隊的臨床經驗、技術能力、整體配合等要求嚴苛，是團隊的實力的“驗金石”，此次轉運是我院院前急救團隊和ECMO團隊緊密配合，拓寬我院院前急救醫(yī)療服務能力的成功案例，為我院在危重癥患者院前救治和轉運上積累了更多寶貴的經驗。
