無影燈下，肩頭打上三個0.7cm左右的小孔，直徑4mm的攝像頭緩緩植入，一臺別開生面的肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)就此展開......
你能想象嗎？整臺手術(shù)在狹窄的關(guān)節(jié)間隙內(nèi)進行，醫(yī)生在鏡下操作如行云流水一般，與器械、顯示屏融為一體，步步精準、不差分毫……1個多小時的功夫，手術(shù)全部完成。更讓人想不到的是，這位醫(yī)生通過這類手術(shù)，已經(jīng)解除了兩千多人的肩膀疼痛，從根上治愈了人們中的”肩周炎”。
這位醫(yī)生就是牛福文，濟寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科副主任，運動醫(yī)學組負責人。跟隨他采訪的1個多小時里，他說的最多的詞就是“關(guān)節(jié)鏡”。這個與他相伴12年的手術(shù)器械，似乎已經(jīng)成為他生命的一部分，一張一弛都連接著他的脈動和思考。
心之所向 “醫(yī)”路前行
提起關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，不少人感到陌生，在幾厘米的關(guān)節(jié)上做手術(shù)，想想都覺得不可思議。然而，就是這樣一臺被業(yè)界稱為“鑰匙孔”手術(shù)的微創(chuàng)技術(shù)，牛福文一接觸便沉浸其中，并樂此不疲。為了徹底治愈備受“肩”熬的患者，他選擇在難度較大的肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)方面深耕，先后前往國內(nèi)外多家醫(yī)院“取經(jīng)”，學習最先進的技術(shù)。
然而，讓人想不到的是，學成歸來的他，從第一臺到第一百臺手術(shù)，整整用了三年的時間。牛福文回憶說，2010年，從北京積水潭醫(yī)院學習回來的他，帶著一腔熱血，本想在濟寧大顯身手，沒想到卻被現(xiàn)實“潑了一頭冷水”。當時，很多患者不僅不認可他的治療方案，甚至對他的診斷抱有懷疑態(tài)度，還專程跑到其他專家門診求證。“多年的肩周炎突然被我診斷成‘筋斷了’，還需要手術(shù)，很多患者接受不了……那時，看十位病號，九位是不信我的。”
不僅如此，肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)作為一項新技術(shù)引進，之前在市一院乃至濟寧都沒有人做過，需要醫(yī)院磁共振室、麻醉手術(shù)部室等多個部門共同協(xié)作配合才能完成。磁共振室不僅需要配備相關(guān)醫(yī)療器械，還需要檢驗人員從零開始學習看肩關(guān)節(jié)片子，能夠診斷肩關(guān)節(jié)肌腱斷裂等癥狀。麻醉師、手術(shù)護士需要學習肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)相關(guān)知識，與主刀醫(yī)師高度協(xié)作，才能將整臺手術(shù)順利完成。可以說，從磁共振檢查，到診斷，再到麻醉師、護士的手術(shù)配合，需要全面普及肩關(guān)節(jié)疾病以及微創(chuàng)相關(guān)知識。這些都需要牛福文一步一步地完成、完善。
學習回來的第一年，他僅僅完成了20多臺肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?？上攵?，這對于一位外科醫(yī)生意味著什么。不少好心的前輩規(guī)勸牛福文說，“小牛，你就做這個手術(shù)，能有多少工作量啊……”“你這個手術(shù)需求量不大，趁早學點別的技術(shù)”“別人都沒做過，你做這個手術(shù)還這么費勁，一年做不了幾臺，以后怎么辦？”……各種規(guī)勸、質(zhì)疑的聲音蜂擁而至。
殘酷的現(xiàn)實并沒有影響牛福文前行的腳步，他的內(nèi)心一直都是堅定而自信的。他相信，肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)將會造福更多久病不愈的肩痛患者；他更相信，自己能將這一技術(shù)做好，并在家鄉(xiāng)推廣普及。
“不是所有的肩疼都是肩周炎，很多可能是肩袖損傷或撕裂，也就是肩關(guān)節(jié)上的‘筋’斷了。如果肩周炎一年多還沒有好，那就要做磁共振檢查一下，是不是肩袖損傷或撕裂了。”他耐心地為每一位前來問診的病人講解肩周炎與肩袖損傷之間的區(qū)別，并通過在社區(qū)、門診科普肩關(guān)節(jié)相關(guān)知識，讓更多人了解自己的肩關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)……
功夫不負有心人，肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)被越來越多的患者和醫(yī)生接受，第二年牛福文完成了五十多臺手術(shù)，第三年完成了七十多臺……截至去年，他和他的科室1年完成了1000多臺肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
制心一處 “鏡”益求精
從第一臺到第兩千多臺手術(shù)，牛福文用了12年的時間，從手術(shù)的學習、引入，到科室協(xié)作，再到推廣普及，無一沒有他堅持的身影。
“這事兒放在別人身上，可能早就放棄了。一年做幾十臺手術(shù)，三年做了一百多臺，這對于外科醫(yī)生就是致命打擊。”采訪中牛福文的一位同事說，一項新技術(shù)的引入，尤其是剛開始不被普遍認可的技術(shù)，需要醫(yī)生的極致努力和堅持，更需要制心一處的干勁和闖勁。
牛福文堅持下來了，他將一項新技術(shù)帶到了濟寧，為成千上萬名肩痛患者的解除疼痛。對于他來說，這一切，都是值得的。
“當時就是有一股心勁，想去干這件事，想去治愈更多患者。"牛福文回憶說，醫(yī)院上下對于這項新技術(shù)的引進特別支持，還專門購置了肩關(guān)節(jié)手術(shù)器械及磁共振線圈，協(xié)調(diào)各個科室共同協(xié)作。至今還記得濟寧的第一位肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)患者，當時的他肩膀疼得夜不能寐，手術(shù)后4個月疼痛感全都消失了，像換了一個人似的。也正是看到他的變化，更堅定了我推廣肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的決心。我當時就對自己說，“排除萬難，也要堅持下去，造福更多患者。”
正是帶著這份醫(yī)者赤子心，他完成了第2臺、第3臺，第10臺，第99臺……“當完成了100臺后，我明顯感覺和以前不一樣了，各項操作更加得心應(yīng)手，手術(shù)水平上了一個臺階。”牛福文說，當時的我并不滿足于此，為了更好地服務(wù)于患者，應(yīng)對各種疑難雜癥，我依舊每天不停地學習、實踐，向國內(nèi)、外一流的專家學習，向期刊雜志學習，甚至還購買了很多網(wǎng)絡(luò)課程，不分晝夜地聽課、模擬。
今年年初，骨關(guān)節(jié)外科門診來了一位肩關(guān)節(jié)后脫位患者，就診多次，都沒有看出是后脫位。這位患者是電擊傷，沒有明顯外傷，肩膀活動不便，拍片沒看出是后脫位，醫(yī)生很容易漏診。牛福文了解到這位患者的情況，懷疑他是肩關(guān)節(jié)后脫位，看了看他的磁共振片子之后，更加確定了他肩關(guān)節(jié)后脫位病癥，需要馬上手術(shù)。
這個手術(shù)屬于肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)中比較難的手術(shù)，患者已受傷三個多月，屬于陳舊性脫位，復(fù)位比較難。不過，這對于牛福文來說，已經(jīng)不再是難題，經(jīng)過12年的磨礪，他已經(jīng)與關(guān)節(jié)鏡融為一體，在他的鏡下一切都如行云流水般進展著，一個多小時的功夫，一切都恢復(fù)如初。
這些年，牛福文制心于一處，精益求精，將肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)練就得爐火純青。各種復(fù)雜關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，他都能應(yīng)對自如。前來找他看病的患者越來越多，接受肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者也越來越多，手術(shù)治愈率和滿意度均達到95%以上。周邊醫(yī)院也相繼引進了肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，這一新技術(shù)在濟寧逐漸普及。
