近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院鹿占鵬主任團(tuán)隊(duì)，副主任醫(yī)師呂中華、主治醫(yī)師邢磊成功完成魯西南首例3D打印引導(dǎo)下的骶神經(jīng)刺激電極植入！3D打印引導(dǎo)技術(shù)相比于傳統(tǒng)定位方式大大提高了穿刺精準(zhǔn)度，耗時(shí)更短，提升了手術(shù)整體效率和質(zhì)量，減輕患者痛苦。

十四歲的女孩楠楠（化名），八個(gè)月前因高處墜落傷致骶骨嚴(yán)重骨折，術(shù)后出現(xiàn)明顯排尿困難、尿失禁、便秘等癥狀，讓她的生活苦不堪言。無法上學(xué)，楠楠的父母帶他四處求醫(yī)，嘗試了許多辦法，但療效微乎其微。后來，輾轉(zhuǎn)了解到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科能治療難治性排尿功能障礙，便尋求進(jìn)一步診治。

泌尿外科副主任醫(yī)師呂中華在了解患者病情后，建議先進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱尿道功能，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者逼尿肌收縮力低、尿潴留（殘余尿339ml）、神經(jīng)源性尿失禁。

在完善體格檢查及其他檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)楠楠的會陰部皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了尿濕疹，另有慢性膀胱炎、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥出現(xiàn)，疾病治療刻不容緩。明確診斷為神經(jīng)源性膀胱，同時(shí)存在排尿、排便雙重問題。呂中華考慮到患者年紀(jì)尚小，不能一直帶著尿不濕生活，建議應(yīng)用骶神經(jīng)調(diào)控治療方案。此方法創(chuàng)傷小，還能測試有效后再手術(shù)。

由于楠楠骶骨出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折，影響了骶孔的位置和骶神經(jīng)的走行，給手術(shù)穿刺定位帶來了很大的難度。為了讓她減少術(shù)中遭受的痛苦，減短手術(shù)時(shí)間，專家團(tuán)隊(duì)通過3D打印技術(shù)，打出一塊契合楠楠骶孔的固定材料，幫助術(shù)中穿刺定位。經(jīng)多學(xué)科會診綜合評估，在泌尿外科主任鹿占鵬的指導(dǎo)下，成功完成患者穿刺區(qū)域的3D打印建模。

術(shù)中，專家團(tuán)隊(duì)順利運(yùn)用3D打印模型，將刺激電極精準(zhǔn)放置。整臺手術(shù)僅用時(shí)90分鐘，對于此類患者來說，極大地縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了患者的痛苦。 目前，患者已順利出院。

該手術(shù)是魯西南地區(qū)首例3D打印引導(dǎo)下完成的骶神經(jīng)刺激電極置入術(shù)，手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)應(yīng)用進(jìn)入一個(gè)新的里程。3D打印引導(dǎo)技術(shù)的應(yīng)用，更有利于泌尿外科開展難治性、復(fù)雜性排尿功能障礙患者，造福更多骶骨骨折、骶骨畸形、骶骨缺失等排尿功能患者。