本以為是普通的腹瀉、發(fā)熱，卻歷經(jīng)52天磨難，經(jīng)歷了一場生死考驗。近日，濟寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科用最高規(guī)格的生命支持系統(tǒng)ECMO（體外肺臟支持治療），讓“命懸一線”的危重癥肺炎患者轉(zhuǎn)危為安。
患者閔阿姨因腹瀉、全身乏力來到濟寧市第一人民醫(yī)院就診，入院后卻出現(xiàn)持續(xù)高熱癥狀，胸部CT示肺部少量炎癥。就在給予治療中，患者病情卻持續(xù)惡化，因胸悶，憋喘，呼吸急促轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。復(fù)查胸部CT提示雙肺發(fā)白，喪失了呼吸能力。醫(yī)護人員給予經(jīng)口氣管插管，呼吸機輔助通氣，可患者缺氧癥狀仍然難以緩解，氧合無法維持，已是“命懸一線”
病情突發(fā)又極其危重，傳統(tǒng)的治療手段都已經(jīng)用到了盡頭，眼下，還剩下最后一個治療手段——用最高規(guī)格的生命支持系統(tǒng)ECMO（體外肺臟支持治療）。在與家屬溝通、并得到大力支持下，順利為患者建立好了VVECMO循環(huán)，患者憋喘癥狀好轉(zhuǎn)，血氧飽和度升高到100%，一場守護生命的保衛(wèi)戰(zhàn)正式打響。
為了尋找肺部感染真正的“幕后黑手”，同時利用支氣管鏡抽取患者肺部灌洗液進行病原學(xué)檢測，分析病因，結(jié)果顯示感染微生物為“耶氏肺孢子菌”“巨細(xì)胞病毒”。原來患者治療膜性腎病用的單抗和激素對機體的免疫功能有抑制作用，經(jīng)檢查，患者的淋巴細(xì)胞數(shù)一直很低，B淋巴細(xì)胞數(shù)甚至降至0，入院前的腹瀉也是病毒感染造成的。
找到病因，治療起來就有章可循，醫(yī)院隨即為患者制定了詳細(xì)的治療方案，抗感染、提高免疫力、預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎、抗凝、營養(yǎng)支持。在ECMO的輔助下，患者病情逐步好轉(zhuǎn)，終于在精心治療24天后，順利撤離ECMO，打贏了生命保衛(wèi)戰(zhàn)中最重要的一場戰(zhàn)役。
隨后，在肢體康復(fù)鍛煉，輪椅功能訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練下，患者又順利脫離了呼吸機，拔除氣切套管。在入院后的第52天，閔阿姨轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)康復(fù)鍛煉治療。至此，在全體醫(yī)護人員努力下，打贏了這場生命的保衛(wèi)戰(zhàn)，讓“白肺”重新呼吸。
“該患者ECMO運行時間達(dá)到了24天，這就好比一場馬拉松，考驗著一個醫(yī)院的整體實力，也驗證了一個科室的管理能力以及院感防護能力。”濟寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科屈峰主任表示，歷經(jīng)多年發(fā)展，濟寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科有著過硬技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，以及頂級的儀器設(shè)備監(jiān)測手段，使重癥患者整體救治水平位于省內(nèi)先進。
