懷孕生子對于女性來說，是一件幸福的事，同樣也面臨一次身體的挑戰(zhàn)。尤其是高齡孕產(chǎn)婦，發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、內(nèi)科并發(fā)癥、大出血的幾率明顯高于正常產(chǎn)婦。今年42歲的高齡孕產(chǎn)婦，孕32周時突發(fā)劇烈頭痛，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)過濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)不懈努力，通過微創(chuàng)手術(shù)，最終化險為夷，母子平安。
家住曲阜的高齡孕產(chǎn)婦，在懷孕32周時突發(fā)劇烈頭痛，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，在超聲檢查過程中意識喪失、伴肢體抽搐，胎心監(jiān)護(hù)提示胎心低，緊急進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后顱腦檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，病情危重，緊急轉(zhuǎn)至濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科救治。
病人轉(zhuǎn)至我院后，通過綠色通道進(jìn)行腦血管造影術(shù)，術(shù)中診斷左側(cè)頸內(nèi)動脈眼段血泡樣動脈瘤。該動脈瘤是顱內(nèi)動脈瘤中的一種特殊類型，具有病情變化快、再次出血率高、治療難度大、術(shù)后復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。神經(jīng)外科劉軍副主任醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果，詳細(xì)同患者家屬溝通病情，制定準(zhǔn)確治療方案。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種特殊類型的腦出血，85%的出血原因是顱內(nèi)動脈瘤破裂，致死致殘率高，第一次出血后死亡率高達(dá)30%、二次破裂出血死亡率達(dá)60-80%?；颊呤紫纫鉀Q的問題是預(yù)防動脈瘤再次破裂出血，考慮患者剛行剖宮產(chǎn)手術(shù)，身體虛弱，不宜再進(jìn)行開顱這種大型手術(shù)，決定進(jìn)行微創(chuàng)介入栓塞的方式進(jìn)行治療，從大腿根部2毫米切口治療顱內(nèi)動脈瘤。手術(shù)過程順利，患者術(shù)后第二天清醒，轉(zhuǎn)至普通病房慢慢恢復(fù)。經(jīng)過術(shù)后15天的精心治療，患者痊愈出院，未遺留任何后遺癥。
近日，患者再次門診復(fù)查，經(jīng)過腦血管造影術(shù)，動脈瘤無復(fù)發(fā)，載瘤動脈無狹窄，疾病得到徹底治愈。
劉軍提醒，顱內(nèi)動脈瘤是造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要原因。“它就像在腦血管壁上吹起一個隨時可破的‘氣球’，一旦破裂，致死、致殘率極高（60％），被稱為‘顱內(nèi)不定時的炸彈’，高發(fā)于40到60歲之間的中年人（女性居多），人群患病率約3％－8％，年破裂率0.8％－4％之間，發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血。”
對于40歲以上中年患者，如有家族史、高血壓、糖尿病等，建議可以進(jìn)行頭顱CT血管成像檢查或者核磁共振血管成像檢查排除，如發(fā)生一生之中從未經(jīng)歷過的劇烈頭痛（一般為炸裂樣頭痛），應(yīng)第一時間通知120，及時就醫(yī)，不得延誤。同時，要注意均衡飲食，增強(qiáng)運(yùn)動，減少高脂肪、高膽固醇等食物的攝入，最好戒煙限酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
