膀胱癌是中國男性泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)病率排名第一的惡性腫瘤，且近年來發(fā)病率逐年上升。膀胱癌患者中約有70％的患者初診時(shí)腫瘤未侵犯膀胱肌層，為非肌層浸潤性膀胱癌，屬于早期膀胱癌。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師杜敬民介紹說，針對非肌層浸潤性膀胱癌，傳統(tǒng)的治療方法為經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。這一傳統(tǒng)的手術(shù)方式具有術(shù)中出血多、易引起閉孔神經(jīng)反射等缺點(diǎn)，為改善并避免此類缺點(diǎn)，激光膀胱腫瘤整塊切除術(shù)逐漸得到了推廣應(yīng)用。
“我們醫(yī)院采用的1470激光懸挑剜除術(shù)，就是激光治療中比較先進(jìn)的一種方法。激光切除，是依靠自身熱能，不產(chǎn)生電流，整個(gè)手術(shù)過程基本看不到出血，從而可完全避免術(shù)中切割腫瘤時(shí)產(chǎn)生閉孔反射。”杜敬民表示，手術(shù)中，還可以實(shí)現(xiàn)整塊腫瘤組織精準(zhǔn)切除，減少了腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散，也有利于后期病理診斷、后續(xù)治療。
據(jù)悉，激光膀胱腫瘤整塊切除術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、安全性高、腫瘤形態(tài)保留完整等優(yōu)點(diǎn)，是一種安全有效的手術(shù)方式。更為重要的是，激光能量不會出現(xiàn)閉孔神經(jīng)反射，可減少因擔(dān)心閉孔神經(jīng)反射所致腫瘤切除不徹底，減少膀胱穿孔所致尿外滲及腫瘤種植性轉(zhuǎn)移。
“傳統(tǒng)電切術(shù)，患者一般得7天才能拔掉尿管，現(xiàn)在只需要3-4天，有的第二天就可以拔掉尿管，既減輕了患者的痛苦，還縮短了住院時(shí)間，降低了花費(fèi)。”杜敬民表示，目前醫(yī)院泌尿外科已常規(guī)開展此項(xiàng)新手術(shù)，先后為40多例患者實(shí)施了激光膀胱腫瘤整塊切除術(shù)，均得了較好的臨床效果，標(biāo)志著醫(yī)院泌尿外科精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平又邁上一個(gè)新的臺階。
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濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科診治特色
1.以微創(chuàng)治療為主（各種腹腔鏡、電切鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、顯微鏡等鏡下手術(shù)），微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)和微創(chuàng)內(nèi)鏡結(jié)石治療領(lǐng)先的醫(yī)療特色。
2.亞專科發(fā)展方向設(shè)有泌尿系腫瘤，前列腺疾病，尿流動力學(xué)，泌尿系結(jié)石，顯微男科，泌尿系微創(chuàng)，腎移植，男性性功能障礙康復(fù)治療，急診泌尿外科等方向。
3.成熟開展腹腔鏡下膀胱或前列腺根治手術(shù)，微創(chuàng)結(jié)石治療，前列腺穿刺活檢質(zhì)量及數(shù)量規(guī)范化治療省內(nèi)領(lǐng)先；顯微男科手術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先。
4.尿控專業(yè)熟練開展女性壓力性尿失禁吊帶手術(shù)（TVT-E ，TVT-O），治療神經(jīng)源性膀胱，嚴(yán)重膀胱過度活動癥，省內(nèi)較早開展了骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)（膀胱起搏器置入）。
5.機(jī)器人手術(shù)應(yīng)用于前列腺癌，膀胱根治性切除術(shù)中。
