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六旬患者腦中長(zhǎng)出“鴿子蛋”!濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神外團(tuán)隊(duì)極限拆除巨大動(dòng)脈瘤
來源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
發(fā)布時(shí)間:2021-10-08
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日前,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功救治了一名“巨大動(dòng)脈瘤”患者,彰顯了醫(yī)院在該領(lǐng)域的技術(shù)硬實(shí)力。
患者今年61歲,因連續(xù)頭痛來院就診,檢查發(fā)現(xiàn)患者腦動(dòng)脈上的血管瘤,如同一枚鴿子蛋,這種巨大的腦動(dòng)脈瘤在臨床上非常少見,治療難度非常大。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任馮雷介紹,按照醫(yī)學(xué)上的分類,超過2.5公分以上的就屬于巨大動(dòng)脈瘤,因?yàn)橹車醒?,通過造影,沒有血栓的部分有3.8公分,患者的腦部腫瘤實(shí)際上已達(dá)到4公分以上,位置在左側(cè)眼球后方的顱內(nèi)段。
據(jù)統(tǒng)計(jì),有癥狀型的巨大顱內(nèi)動(dòng)脈瘤5年內(nèi)死亡率或完全喪失獨(dú)立生活能力的幾率高達(dá)80%,但該疾病手術(shù)難度大,死亡率和致殘率高達(dá)20%。
“對(duì)于這種大的動(dòng)脈瘤,用夾閉的方法是完成不了的,只有用搭橋,把原來那段損壞的血管孤立掉。”經(jīng)過神經(jīng)外科多次討論、分析,征得患者家屬同意后,最終為患者制定“載瘤動(dòng)脈遠(yuǎn)端搭橋+近段閉塞及動(dòng)脈瘤栓塞”的復(fù)合手術(shù)方案。
馮雷表示,手術(shù)最大的難點(diǎn)是深部的高流量搭橋,手術(shù)操作的范圍只有七八公分深,直徑三公分,它是一個(gè)倒置漏斗形,需要在1.5到2毫米的血管上進(jìn)行縫合,是非常困難的。
“現(xiàn)在病人恢復(fù)的非常好,生活能夠自理,術(shù)后很快就能下地活動(dòng),目前已順利康復(fù)出院。”馮雷表示,這類動(dòng)脈瘤,本身發(fā)病率不是很高,治療起來手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)非常高,醫(yī)院神經(jīng)外科作為山東省臨床重點(diǎn)???,在省內(nèi)享有較高的聲譽(yù),在腦血管疾病治療領(lǐng)域開展了很多高難度手術(shù),患者都有著良好的愈后。
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