近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科收治了一名95歲高齡的髖骨骨折患者，經(jīng)過(guò)科室醫(yī)護(hù)人員的精心治療，老人恢復(fù)良好，并于近日出院。
據(jù)了解，患者徐大娘在家中不慎摔倒，致使髖骨骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)無(wú)果后，被送往濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診科救治。急診創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師王廣軍查看患者病情，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在征得患者家屬同意后，為老人實(shí)施了髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)過(guò)程進(jìn)展順利，患者術(shù)后轉(zhuǎn)移至病房休養(yǎng)。
近年來(lái)，隨著我國(guó)人均壽命的提升，骨質(zhì)疏松等疾病發(fā)病幾率逐漸升高，老年人骨折情況愈發(fā)常見。對(duì)于這類骨折患者，醫(yī)院通常采用保守治療，患者的半年生存率會(huì)因此大大降低。如今，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步，一種全新的觀念開始逐漸被越來(lái)越多的醫(yī)生所接受——如果發(fā)生骨折，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，去爭(zhēng)取更好的預(yù)后效果。
針對(duì)徐大娘的病情，當(dāng)下一般會(huì)采取股骨近端髓內(nèi)釘治療。盡管該類手術(shù)技術(shù)已相當(dāng)成熟，但對(duì)80歲以上的高齡患者而言，仍有著一定的治療風(fēng)險(xiǎn)。一方面，患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后容易誘發(fā)各種心腦血管疾病、肝腎功能衰竭，導(dǎo)致治療失敗，情況嚴(yán)重時(shí)可能危及患者生命；另一方面，麻醉技術(shù)也會(huì)影響手術(shù)完成情況。由于存在一定的手術(shù)失敗風(fēng)險(xiǎn)，不少縣區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)此類高齡患者望而卻步。
在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科，針對(duì)高齡患者的髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)已開展多年，經(jīng)過(guò)科室持續(xù)不懈的探索，更是總結(jié)出一套成熟的經(jīng)驗(yàn)。據(jù)王廣軍介紹，臨床醫(yī)師會(huì)在盡量短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，力爭(zhēng)在24至48小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)；麻醉方式以神經(jīng)阻滯麻醉為主，避免全身麻醉；醫(yī)生不斷提升業(yè)務(wù)能力，做到操作熟練、準(zhǔn)確、一步到位，醫(yī)護(hù)之間默契配合，從而減少患者在手術(shù)臺(tái)的時(shí)間。目前，急診創(chuàng)傷外科每年面向高齡患者開展近二百臺(tái)髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，治療了不少?gòu)耐獾蒯t(yī)院轉(zhuǎn)院的患者，其手術(shù)效果得到患者和家屬的廣泛認(rèn)可與好評(píng)。絕大多數(shù)患者手術(shù)后恢復(fù)順利，改善了生活質(zhì)量。
作為省級(jí)創(chuàng)傷中心，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科率先開展了一系列診療項(xiàng)目，對(duì)急危重癥患者實(shí)行綠色通道檢查及入院，對(duì)致命性創(chuàng)傷病人、復(fù)合外傷病人的救治到達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平。今后，急診創(chuàng)傷外科還將繼續(xù)提升診療技術(shù)，最大限度保障患者生命健康。
