近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科成功開展魯西南首例經(jīng)鎖骨下徑路射頻消融術(shù)，成功治愈了一例陣發(fā)性室上性心動過速合并髂靜脈狹窄患者。

    今年45歲的吳女士，3年前開始反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)突止性心慌，癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，同時伴有頭暈及瀕死感，嚴(yán)重影響了正常生活。先后就診于多家醫(yī)院，均因缺乏發(fā)作心電圖及合并髂靜脈狹窄等問題，未得到有效治療。

    今年7月，吳女士輾轉(zhuǎn)來到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院東院區(qū)心內(nèi)科門診，李巖醫(yī)生接診后根據(jù)患者發(fā)病癥狀特點，考慮診斷為陣發(fā)性室上性心動過速，該疾病藥物治療效果差且無法根治，而射頻消融術(shù)可治愈該疾病，術(shù)后即可正常工作生活。

    考慮患者同時還患有髂靜脈狹窄、下肢靜脈曲張，有合并靜脈血栓形成的可能，如術(shù)中一旦血栓脫落，有引發(fā)致命性肺栓塞的風(fēng)險。李巖介紹，患者還曾進(jìn)行過一側(cè)髂靜脈支架植入治療，支架體覆蓋下腔靜脈，影響常規(guī)射頻消融的股靜脈通路。鑒于患者復(fù)雜情況，一時間治療陷入進(jìn)退兩難境地。

    “經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺的治療方式可以避開下肢靜脈路徑，以上的風(fēng)險都可以成功避免。但非常規(guī)都手術(shù)方式進(jìn)行心內(nèi)電生理及射頻消融術(shù)，醫(yī)生手術(shù)操作會面臨無法使用常用器械、消融導(dǎo)管不易命中目標(biāo)、且由于路徑上下對調(diào)使得全程需要反向操作等困難。”經(jīng)過反復(fù)討論，決定為患者實施該手術(shù)。

       經(jīng)過術(shù)前精心準(zhǔn)備及術(shù)中細(xì)致操作，李巖醫(yī)生協(xié)同射頻團(tuán)隊，歷時1.5小時成功完成魯西南首例經(jīng)鎖骨下徑路心內(nèi)電生理+射頻消融術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者即可下床活動，避免了術(shù)后臥床的痛苦和靜脈加壓包扎引起血栓形成風(fēng)險。

    目前患者術(shù)后恢復(fù)良好，無復(fù)發(fā)，實現(xiàn)了安全、有效、舒適、可復(fù)制的手術(shù)目標(biāo)，受到了患者及家屬的一致好評！