子宮破裂有多罕見，就有多兇險！胎兒死亡、母親大出血、切除子宮甚至危急母親生命，這些都不是危言聳聽。一旦遭遇，不光患者絕望恐懼，也是產(chǎn)科醫(yī)生的噩夢。近日，一場驚心動魄的子宮保衛(wèi)戰(zhàn)在濟寧市第一人民醫(yī)院再次上演，經(jīng)過多學科奮力搶救，雙胎、子宮破裂產(chǎn)婦成功脫險。
雙胎媽媽王麗麗（化名），孕期一直按時產(chǎn)檢，從未有過明顯的異常，剛剛30周+2天，距離分娩孕周還早，一家人正沉浸在對雙胎寶寶的興奮和期待中。這天上午10點，王麗麗突然出現(xiàn)下腹墜痛，并持續(xù)腹痛加重，還出現(xiàn)了肛門墜脹伴有排便感，麗麗和家人有點慌了，趕緊撥打120。
15：20到達濟寧市第一人民醫(yī)院急診科，麗麗告訴值班醫(yī)師在10天前剛剛做了B超，雙胎，右側胎兒羊水過多，腹部一直有緊繃感。值班醫(yī)生王桂芬一邊認真地詢問病史，一邊抓緊查體，發(fā)現(xiàn)麗麗有不規(guī)律的宮縮，但這并不是最可怕的，最可怕的是：宮縮后子宮得不到徹底的放松，腹部移動性濁音明顯，聽胎心偏快。王桂芬敏感地意識到這個病例不是那么簡單，遂馬上安排超聲檢查，結果提示孕婦腹腔內大量積液，右側胎兒由羊水過多變?yōu)檠蛩?，考慮子宮破裂可能！
病情是軍令，軍令如山倒！王桂芬醫(yī)師已經(jīng)預感到患者的病情，接到超聲醫(yī)師的危急值報告后，一秒鐘也沒有遲疑，第一時間匯報給產(chǎn)科聽班武加利主治醫(yī)師，并迅速通過綠色通道、與急診科的伙伴一起推著平車飛奔，將患者火速送入病房。
此時，產(chǎn)科病房醫(yī)護人員嚴陣以待，做好了各項搶救準備，隨著患者平車沖進病房，立即啟動危重孕產(chǎn)婦搶救預案，并同時為患者辦理入院手續(xù)，爭分奪秒。產(chǎn)科護士長謝菊平帶領護士們立即給予心電監(jiān)護、胎心監(jiān)護、導尿、抽血；聽班醫(yī)生武加利帶領孟毅、王桂芬、姜夢雪醫(yī)師迅速給予備血、查體、溝通談話、聯(lián)系手術室，各項步驟有條不紊、穩(wěn)中求快。麻醉醫(yī)師楊文博迅速給予全身麻醉，手術室護士王躍以最快的速度準備手術器械、開通靜脈通道……
16：05患者辦理入院，16:25手術迅速進行。在全麻下進行子宮下段剖宮產(chǎn)+子宮破裂修補術，兩小時后，順利娩出兩個早產(chǎn)男嬰。新生兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士高效銜接，合力搶救，早產(chǎn)寶寶情況良好，轉入新生兒病房治療。
手術臺上，武加利醫(yī)生仔細探查，產(chǎn)婦血性腹腔積液約1000ml，兩側子宮角部對稱性破裂口，直徑約3cm，正在出血。醫(yī)生們認真修補縫合，不僅成功保住了子宮，更挽救了王麗麗的生命。
團隊的力量不可低估，經(jīng)過多學科齊心協(xié)力，眾志成城，再次打贏了一場母嬰保衛(wèi)戰(zhàn)！
搶救后記：
子宮破裂的高危因素：多次剖宮產(chǎn)史、子宮體部剖宮產(chǎn)史、穿透性子宮肌瘤剔除術、多次清宮史等。臨床表現(xiàn)主要為胎心率異常、有或沒有陰道出血、突然發(fā)生的腹痛及子宮收縮異常。需要強調的是，大部分患者陰道出血不明顯，在子宮破裂的早期也沒有明顯的腹痛，在病情進展到一定程度、患者出現(xiàn)大量腹腔內出血的時候，才會因為腹痛、肛門墜脹的感覺而就診，很多病人因此失去了搶救的時機。胎寶寶能否存活，取決于子宮破裂后胎盤剝離的程度，因此即使搶救及時，大部分情況下，胎兒已經(jīng)非常遺憾地靜靜地去了那個世界，又有相當一部分患者因為大量出血，而不得不切除子宮以挽救生命。
王麗麗只有一次清宮病史，卻因為懷上了雙胎、合并羊水過多、子宮張力太大，結果導致了如此可怕的疾病。她是不幸的，但她又是何其幸運，遇到了濟寧市第一人民醫(yī)院的危重孕產(chǎn)婦搶救團隊，化險為夷，轉危為安，這娘仨今后的生活，不知道會有多精彩呢！
在醫(yī)院領導的大力支持下，韓英杰主任帶領著產(chǎn)科的精兵強將，與相關科室的小伙伴一起，披荊斬棘，創(chuàng)下了一項又一項驕人的佳績！濟寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科近年來頻頻奪下多個桂冠，作為國家級母嬰安全優(yōu)質服務單位，又作為省級臨床重點學科、市級危重孕產(chǎn)婦救治中心，為了天下母嬰安康、家庭和美，將繼續(xù)戰(zhàn)斗下去、永不言敗！
