近日,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科上演“浴血奮戰(zhàn),驚心動魄”的一幕,一名兇險(xiǎn)性前置胎盤大出血產(chǎn)婦,術(shù)前、術(shù)中出血高達(dá)3900毫升,命懸一線!所幸,經(jīng)產(chǎn)科、麻醉手術(shù)部、輸血科、新生兒病房等多科室密切配合,奮力搶救,34歲的產(chǎn)婦成功脫險(xiǎn),母子平安。
3月25日,一個(gè)看起來很尋常的工作日,中午時(shí)分,忙碌了一上午的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員剛坐在休息室拿起午飯,“快來搶救,39床孕婦突發(fā)大出血!”忽然,值班護(hù)士孟妍汝急切的呼救聲傳來,病情就是軍令,大家立刻扔下手中的餐具,快速地跑向39床。
患者今年34歲,孕35+4周,屬于瘢痕子宮,完全型前置胎盤,因?yàn)樯倭砍鲅獊懋a(chǎn)科住院。誰知患者剛剛躺上病床,突發(fā)陰道大量出血,值班醫(yī)生李召斌火速查看患者病情,當(dāng)即請示上級醫(yī)師并決定:立即準(zhǔn)備手術(shù)!聯(lián)系手術(shù)室,啟動緊急剖宮產(chǎn)并呼叫援助。
與此同時(shí),護(hù)士長謝菊平帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)投入搶救,可是患者的病情連準(zhǔn)備手術(shù)的時(shí)間都不能滿足,出血的速度像擰開了的水龍頭,噴涌而出。一瞬間,60×90cm的護(hù)理墊已經(jīng)濕透了4個(gè),患者隨即出現(xiàn)失血性休克,并失去了意識。血壓僅有60/39mmHg,心率高達(dá)130次/分,大家當(dāng)即決定進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù),隨即以百米沖刺的速度將患者送入手術(shù)室。
此時(shí),以產(chǎn)科副主任王蘊(yùn)為首的產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、助產(chǎn)士組成的搶救團(tuán)隊(duì)已經(jīng)等候在手術(shù)室。在王主任的指導(dǎo)下,大家不分科室、不分專業(yè)、默契配合、快速而有序地立即開通3路靜脈通道,謝菊平護(hù)士長為患者行股動脈穿刺抽血配血,同時(shí)通知輸血科火速發(fā)血,麻醉醫(yī)師張珣、劉金永即刻給予全身麻醉及升壓藥物,助產(chǎn)士準(zhǔn)備搶救新生兒并聯(lián)系新生兒病房醫(yī)生。
患者還在出血、血壓幾乎測不到了,胎心變慢了……王蘊(yùn)主任以最快的速度刷手、穿衣,12時(shí)50分,帶領(lǐng)王娜主治醫(yī)師、李召斌醫(yī)師開始了手術(shù)。手術(shù)快而不亂,切開子宮,前置胎盤出血兇猛,撥開胎盤,娩出一女嬰,完全沒有了生命跡象。1分鐘評0分,早已在手術(shù)臺下待命的新生兒科醫(yī)生立即給予氣管插管、心肺復(fù)蘇,寶寶有了心跳、有了呼吸、有了反應(yīng);5-10分鐘評7分,復(fù)蘇成功,新生兒啼哭的那一刻,所有人懸著的心都得到了暫時(shí)的放松。
而手術(shù)臺上,仍在緊張搶救,患者不光是完全性前置胎盤,而且胎盤幾乎全部植入,大量出血。醫(yī)生們有條不紊地快速綁扎止血帶、使用縮宮藥物、縫扎止血、結(jié)扎子宮動脈,力爭保命的同時(shí)能為年輕的患者保住子宮;臺下,兩位麻醉醫(yī)師積極升壓、輸液、輸血、維持生命體征;手術(shù)室外,病房護(hù)士沒來得及換下血染的工作服,像離弦的箭一樣奔去輸血科,一趟趟取來救命的血送往手術(shù)室。
搶救仍在進(jìn)行,患者出血逐漸減少至停止,救命的血液也及時(shí)到達(dá),源源不斷地輸入患者體內(nèi)。術(shù)前+術(shù)中出血高達(dá)3900毫升的患者,經(jīng)過近2個(gè)小時(shí)快速有效的搶救,生命體征逐步平穩(wěn),血壓105/65mmHg,心率96次/分。轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室后,患者蘇醒過來,狀態(tài)很好,對答如流,完全不知道自己剛剛經(jīng)歷了怎樣的生死劫。和死神的賽跑,我們贏了!
生命的驚喜往往伴隨著驚險(xiǎn),產(chǎn)科工作需要的從來都不是某一個(gè)優(yōu)秀的人,而是一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。在韓英杰主任的帶領(lǐng)下,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科作為濟(jì)寧市危重孕產(chǎn)婦救治中心,多年來不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn),定期開展危重孕產(chǎn)婦救治演練,不斷探索多級救護(hù)和多學(xué)科協(xié)同救治,有效提高了危重孕產(chǎn)婦救治水平。此次患者的成功搶救,充分展現(xiàn)了醫(yī)院的應(yīng)急救治能力和搶救水平,再一次踐行了醫(yī)者救死扶傷的神圣職責(zé)。