懷孕生子本是人生一大喜事。但對于31歲的陳女士（化姓）來說，懷孕的過程卻充滿了艱辛，患有再生障礙性貧血15年并合并心臟病，為當(dāng)媽媽她舍命懷孕。近日，經(jīng)過濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全力救治，這位孕媽媽在29＋5周剖腹產(chǎn)順利生下寶寶。但過程卻是驚心動(dòng)魄…
31歲的陳女士，患有再生障礙性貧血，期間間斷應(yīng)用激素等藥物治療，病情相對穩(wěn)定。懷孕后病情逐漸加重，1月前出現(xiàn)牙齦大量出血。前來醫(yī)院就診時(shí)，面無血色，口腔里牙齦上全是斑斑血跡，被診斷為重型再生障礙性貧血。
“患者血小板計(jì)數(shù)極低，存在自發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)高，突發(fā)腦、肺等重要臟器出血，胎盤早剝，死胎等風(fēng)險(xiǎn)極高……”考慮患者病情危重，產(chǎn)科主任韓英杰決定，立即收入院治療。
入院后，患者進(jìn)行心臟B超檢查后發(fā)現(xiàn)，不僅患有重型再生障礙性貧血，同時(shí)還患有嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病。產(chǎn)科立刻啟動(dòng)了MDT(院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診)，經(jīng)過產(chǎn)科、心外科、心內(nèi)科、血液內(nèi)科、輸血科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等多名專家綜合分析患者病情，考慮患者如果繼續(xù)妊娠，隨時(shí)有內(nèi)臟出血、胎盤早剝、突發(fā)死胎、心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)，為保母體安全，建議盡快手術(shù)終止妊娠。
為確保手術(shù)如期順利進(jìn)行，輸血科緊急聯(lián)系血源，充分配血。克服種種困難，輸入配型成功血小板后，患者復(fù)查血常規(guī)，血小板明顯提升，看到這一結(jié)果的輸血科主任孫輝、產(chǎn)科主任醫(yī)師唐乃富才舒了一口氣。當(dāng)日緊急行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，避免寶貴的血小板再次被破壞。
手術(shù)中，新生兒病房、心內(nèi)科醫(yī)師在旁監(jiān)護(hù)，心外科醫(yī)生做好了隨時(shí)術(shù)中及時(shí)換瓣的準(zhǔn)備。讓大家高興的是，手術(shù)過程十分順利，患者術(shù)中出血量不多，新生兒出生后，評分良好，已轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)室繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療，目前各項(xiàng)指標(biāo)良好。
在醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)強(qiáng)有力的支撐下，各科室通力協(xié)作、積極配合，共同為急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒的安康提供了有力保障。目前，患者術(shù)后恢復(fù)良好，病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入血液內(nèi)科繼續(xù)接受治療。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科作為國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位，省級臨床重點(diǎn)?？疲诩蔽Ｖ卦挟a(chǎn)婦搶救、妊娠合并癥、難治性產(chǎn)后出血的搶救、遺傳咨詢、雙胎妊娠特別是復(fù)雜性雙胎的監(jiān)測、管理等方面省內(nèi)領(lǐng)先，年救治高危孕產(chǎn)婦3000余人，切實(shí)擔(dān)負(fù)起了為濟(jì)寧及周邊地區(qū)急危重癥孕產(chǎn)婦健康保駕護(hù)航的使命。
