學科建設(shè)是一所醫(yī)院立院之本、強院之基，直接影響著醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、人才培養(yǎng)和品牌效應，不僅關(guān)乎醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和核心競爭力，更是滿足人民群眾日益增長的健康需求的重要舉措。一直以來，濟寧市第一人民醫(yī)院高度重視學科建設(shè)，將其作為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的一項基礎(chǔ)工程，以開展臨床重點專科建設(shè)為抓手，推動醫(yī)療技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力全面提升。
日前，山東省衛(wèi)生健康委員會公布2020年度省級區(qū)域醫(yī)療中心及省級臨床重點?？泼麊危瑵鷮幨械谝蝗嗣襻t(yī)院再次當選綜合類別省級區(qū)域醫(yī)療中心，心血管專科、神經(jīng)?？偏@評?？祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心，在地市級?？祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心評定中名列首位。產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、風濕免疫科、婦科、骨科、呼吸內(nèi)科、急診科、康復醫(yī)學科、泌尿外科、內(nèi)分泌科、皮膚科、普外科、燒傷科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、小兒內(nèi)科、心血管內(nèi)科、心臟大血管外科、胸外科、血液內(nèi)科、腫瘤科、臨床護理、麻醉科、醫(yī)學影像科等26個專科獲評省級臨床重點?？疲斶x數(shù)量在全省地市級醫(yī)院中名列前茅，標志著醫(yī)院專科建設(shè)水平再上新臺階。
01
門類齊全，特色突出
精湛診療技術(shù)解除患者病痛
“百年一院，技術(shù)領(lǐng)先。”在濟寧，提到看病就醫(yī)，不少市民的意識里會出現(xiàn)這樣一句話。作為省級區(qū)域醫(yī)療中心，濟寧市第一人民醫(yī)院經(jīng)過長年積淀，形成了學科門類齊全、醫(yī)療設(shè)備先進、專業(yè)特色突出的發(fā)展局面。
心臟是人體最重要的器官，心臟疾病往往“牽一發(fā)而動全身”。濟寧市第一人民醫(yī)院心外科從上個世紀80年代初期就開始開展體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)，是山東省最早開展此類手術(shù)的地市級醫(yī)院。2000年，心外科率先在魯西南地區(qū)開展非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)手術(shù)，目前每年實施該手術(shù)達一千余例，其中重癥復雜手術(shù)占70%以上。之后，科室又率先在魯西南地區(qū)開展冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟病合并心房顫動的術(shù)中心內(nèi)膜、心外膜的射頻消融治療術(shù)，并取得了良好的治療效果。
在這個有著厚重歷史傳承的科室，學科帶頭人、心外科主任張申從事心血管外科專業(yè)診療已有三十年，熟練掌握本專業(yè)各種常見病及疑難重癥病的診斷與治療術(shù)，帶領(lǐng)科室始終站在現(xiàn)代醫(yī)學前沿，過去三年間，心臟外科各亞?？萍夹g(shù)進一步突破發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升。在先天性心臟病治療方面，心外科在心超室、心導管室、放射科等科室支持下更好地實現(xiàn)了疾病的精確診斷，從而保障了高效、安全的后續(xù)治療。對終末期瓣膜病和冠心病，針對患者術(shù)前心功能評定差、常合并多種疾患、手術(shù)風險高、術(shù)后處理復雜等特點，科室建立相應的病例討論制度，縝密手術(shù)方案并做好應對措施，確保治療高效、安全。
在此次獲評的26個省級臨床重點?？浦校窠?jīng)外科早在1997年便被授予山東省特色?？?，綜合實力位居魯西南地區(qū)前列，科室常規(guī)開展顱內(nèi)及椎管內(nèi)各部位的腫瘤切除；在顱頸交界區(qū)畸形、脊柱脊髓疾病的外科手術(shù)治療方面，科室積累了豐富經(jīng)驗；針對腦出血、重型腦外傷等急危重癥的手術(shù)治療，在做到分秒必爭的同時，最大限度提升治療效果。
血液科開展常規(guī)化療、強烈化療、免疫化療、靶向治療、誘導分化治療、細胞免疫治療及自體、異基因、單倍體造血干細胞移植等技術(shù)綜合治療血液腫瘤，治療水平處于國內(nèi)先進水平；常規(guī)開展急性白血病MICM規(guī)范診斷，利用二代測序技術(shù)精準診療惡性血液病。此外，ATG救治重型再障、血細胞單采治療骨髓增殖性疾病、血漿置換治療危急重癥血栓性血小板減少性紫癜及嗜血細胞綜合征等技術(shù)應用均達到國內(nèi)先進水平。
消化內(nèi)科在消化內(nèi)鏡技術(shù)、功能性胃腸病、胰腺疾病、消化道腫瘤、肝臟疾病等各種常見胃腸道疾病診斷和治療方面積累了豐富的經(jīng)驗，尤其是在各種消化系統(tǒng)少見病、疑難病的診治以及各種危重病例的綜合搶救方面達到較高水平。長期以來，科室致力于消化道腫瘤早期診斷與治療，結(jié)合內(nèi)鏡技術(shù)確定早期胃癌診斷標準及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，有效實現(xiàn)了早期胃癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療，讓眾多患者免受病痛之苦。
02
構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療中心
下沉醫(yī)療資源促進同質(zhì)發(fā)展
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，各類學科亞專業(yè)區(qū)分愈發(fā)細化，多學科合作+醫(yī)療中心漸漸成為時下疑難疾病治療的主流模式。與此同時，各大醫(yī)院也在思考如何更高質(zhì)量地整合現(xiàn)有資源，形成更強大合力，促進醫(yī)療服務(wù)能力提升。在這種大趨勢下，濟寧市第一人民醫(yī)院持續(xù)精準發(fā)力，讓一個個國家級?？茖２≡\療中心落地孔孟之鄉(xiāng)，形成了一個個在本地區(qū)享有盛名的學科品牌，讓百姓便享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
腦卒中，又叫腦中風，一個令人聞之色變的名字，以其發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點威脅人們的腦血管健康，若救治不及時，患者很可能出現(xiàn)終身殘疾甚至失去生命。為提升醫(yī)院卒中救治能力，濟寧市第一人民醫(yī)院集全院之力建設(shè)卒中中心，整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、急診科、介入科、檢驗科等多學科專業(yè)人員和護理團隊共同參與，建成集NICU（神經(jīng)重癥監(jiān)護病房）、卒中病房單元、卒中康復為一體，融合卒中篩查、預防、救治、康復、預防、宣教等功能在內(nèi)的一站式卒中救治模式。成立至今，卒中中心一步一個腳印扎實發(fā)展，讓全市卒中救治率得到顯著提升，并在國內(nèi)獲得良好聲譽。2011年，國家衛(wèi)生部對全國首批18家地市級醫(yī)院“腦卒中篩查與防治基地”授牌，濟寧市第一人民醫(yī)院成為山東省首家獲此殊榮的醫(yī)療機構(gòu)。之后，卒中中心先后被國家衛(wèi)計委授予國家高級卒中中心、國家首批示范高級卒中中心等榮譽。
能力越大，也意味著承擔更大的責任。2018年，濟寧市第一人民醫(yī)院牽頭成立濟寧市腦卒中防治聯(lián)盟并同步啟動濟寧市腦卒中急救地圖，構(gòu)建黃金救治時空圈。通過與120急救網(wǎng)絡(luò)結(jié)合，形成覆蓋全市的腦卒中救治網(wǎng)絡(luò)，完善卒中溶栓布局。濟寧市第一人民醫(yī)院卒中中心從醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、?？品龀值确矫鎸Τ蓡T單位進行全方位規(guī)范培訓，暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，使區(qū)域入網(wǎng)醫(yī)院達到同質(zhì)化的診療效果。
而在醫(yī)院舉全院之力建設(shè)的另一大醫(yī)療中心——胸痛中心，自成立以來取得的成績同樣令人矚目。2019年7月，濟寧市第一人民醫(yī)院胸痛中心順利通過國家級胸痛中心認證。作為目前國際上備受關(guān)注的一種醫(yī)療模式，胸痛中心建設(shè)發(fā)展情況的好壞，已然成為衡量一家醫(yī)院急性心肌梗死救治水平的重要標志之一。目前，濟寧市第一人民醫(yī)院胸痛中心集院前急救——院內(nèi)急診——急診介入于一體，急診介入醫(yī)師24小時值班，確保了急性心肌梗死救治綠色通道的通暢，最大限度縮短心肌缺血時間，改善患者預后。同時，醫(yī)院大力拓寬應急救治途徑，具備空中救援能力，進一步縮短總?cè)毖獣r間，更有助于急性胸痛患者救治。2019年至今，胸痛中心共上報8136例胸痛患者，首次醫(yī)療接觸到首份心電圖時間的月平均時間3.91min、首份心電圖到確診時間的月平均時間2min、D-to-B月平均時間65min，一系列質(zhì)控指標均高于質(zhì)控指標，并仍在不斷改善，實現(xiàn)精益求精。
03
人文關(guān)懷，優(yōu)質(zhì)服務(wù)
以責任愛心提升就醫(yī)獲得感
如果說救治能力是衡量一家醫(yī)院學科建設(shè)強弱的硬指標，那么，患者口碑就是評判其社會影響的軟實力。一直以來，濟寧市第一人民醫(yī)院高度重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升，從工作細節(jié)到人文關(guān)懷，無不傾注了醫(yī)護人員的責任與愛心，讓患者更有就醫(yī)獲得感。
孕產(chǎn)婦，一類既普通又特殊的就診群體，在很多人看來，生孩子再稀松平常不過，但隨著全面二孩政策的實施，一些高危產(chǎn)婦陸續(xù)加入生育大軍，產(chǎn)婦妊娠期疾病、新生兒出生缺陷問題愈發(fā)凸顯。為更好地保障母嬰安全，濟寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科對孕產(chǎn)婦實施妊娠期風險評估及五色管理，加強孕期監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、及早干預影響妊娠的風險因素，對于較高風險、高風險及傳染性疾病產(chǎn)婦，作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，信息報送轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)，并與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心共同制訂個性化管理、診療、應急預案，力爭將相關(guān)風險降至最低。
作為山東省產(chǎn)科聯(lián)盟成員、魯西南產(chǎn)科聯(lián)盟單位、國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位，濟寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科?？凭C合救治能力在全省名列前茅，開設(shè)糖尿病一日、產(chǎn)后康復等多個特色門診，在圍產(chǎn)期保健、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、雙胎及多胎妊娠、前置胎盤、胎盤植入等產(chǎn)科合并癥診療及搶救方面更是實力突出。在做精診療技術(shù)的同時，科室實施孕產(chǎn)全程精心呵護，保障母嬰健康。安排資深助產(chǎn)士坐診，介紹孕期保健知識和分娩技巧，讓孕產(chǎn)婦了解分娩流程，減輕分娩疼痛與恐懼。此外，科室全力打造溫馨舒適的產(chǎn)房環(huán)境，護士主動了解孕產(chǎn)婦需求，給予相應細致照料，主診專家、助產(chǎn)士、主管醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師、?？谱o士、營養(yǎng)師、產(chǎn)后康復治療師各司其職，組成專家團隊，打造集圍產(chǎn)保健、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后康復四位一體的“一站式”服務(wù)，為母嬰健康保駕護航。
近年來，現(xiàn)代醫(yī)學突飛猛進式地發(fā)展，讓傳統(tǒng)的就醫(yī)模式發(fā)生了悄然改變，也給醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升提出了新的要求。以愈發(fā)普及的日間手術(shù)為例，2016年4月，濟寧市第一人民醫(yī)院開始試行“日間手術(shù)”，首批推行28個病種，當年完成日間手術(shù)6600余臺次。去年一年，全院開展日間手術(shù)和參照日間手術(shù)管理的手術(shù)已達2萬余臺次，其臨床路徑建設(shè)和項目管理水平更是得到全國日間手術(shù)聯(lián)盟牽頭單位——上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院的高度評價。
在眼科，這種改變尤為明顯。目前，科室年開展日間手術(shù)5000余臺，日間手術(shù)率達90%。盡管住院時間縮短，服務(wù)質(zhì)量卻絲毫不減。它體現(xiàn)在一個個工作細節(jié)之中，為患者帶去絲絲溫暖。進行玻璃體切割手術(shù)時，需向患者眼內(nèi)注入硅油或隋性氣體填充眼睛，之后再頂壓視網(wǎng)膜復位，患者術(shù)后一段時間內(nèi)都要保持俯臥體位。為保證患者在長時間俯臥時能夠?qū)崿F(xiàn)呼吸暢通，做到體位舒適，科室醫(yī)護人員設(shè)身處地，親身體驗俯臥位，幫患者找到理想的俯臥姿勢，并通過對病床、枕頭進行加工改造，讓患者收獲更好的就醫(yī)體驗。
“感受你的感受，做有溫度的醫(yī)生。”這是濟寧市第一人民醫(yī)院眼科主任馮潔常對科室同事說的一句話，對全院眼科人而言，這不僅僅是一句口號，更是他們孜孜以求、不斷提升服務(wù)質(zhì)量的動力源泉。每年中秋佳節(jié)，眼科都會組織患者舉辦座談會，邀請科室患者暢談康復體會，給他們的工作找不足、提建議。此外，為豐富患者枯燥的康復期生活，眼科會定期舉辦“我為患者讀報刊”活動，科室全員參與其中，做患者心靈的窗戶，搭建起他們了解世界的信息橋梁。
04
優(yōu)化人才培養(yǎng)環(huán)境
栽下梧桐木，引來金鳳凰
當今世界的競爭，說到底是人才的競爭，一家醫(yī)院的學科建設(shè)，同樣離不開人才隊伍的培養(yǎng)。近年來，濟寧市第一人民醫(yī)院大力營造積極的人才培養(yǎng)環(huán)境，確立“外引兩頭、力培中間”的人才發(fā)展戰(zhàn)略，加大人才培訓與引進力度，在落地政策、職稱與職務(wù)晉升方面對優(yōu)秀人才予以大力傾斜。目前，醫(yī)院擁有高級專業(yè)技術(shù)人員830人，其中，國務(wù)院政府特殊津貼專家3人，泰山學者青年專家2人，濟寧市有突出貢獻中青年專家11人，濟寧名醫(yī)30人，濟寧知名專家63人?？梢哉f，正是厚實的人才儲備為全院學科建設(shè)發(fā)展插上了騰飛的翅膀。
2013年，在四川大學華西醫(yī)學中心舉辦的一場校園招聘會上，一位三十出頭的濟寧籍博士研究生吸引了濟寧市第一人民醫(yī)院招聘代表的注意。經(jīng)過全面考察，醫(yī)院決定以優(yōu)厚待遇將其作為優(yōu)質(zhì)人才引回家鄉(xiāng)。七年過去了，這位80后憑借自己的不懈努力，逐漸成為醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干，他就是該院脊柱外科主任呂超亮。
近年來，脊柱外科開展脊柱內(nèi)鏡、通道技術(shù)、顯微鏡技術(shù)等多種脊柱微創(chuàng)技術(shù)治療脊柱疾患，取得良好的臨床治療效果，其中，呂超亮擅長的經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)更是一躍成為科室的核心技術(shù)，并已達到國內(nèi)頂尖水平。作為當下公認的最有效的脊柱外科手術(shù)，經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷小、對椎旁軟組織損傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕、患者術(shù)后恢復快等特點。該技術(shù)手術(shù)切口不足一厘米，可以治療幾乎所有類型的腰椎間盤突出癥，患者術(shù)后當天即可下地活動，三四天就能出院，更讓眾多患者免去了外出就醫(yī)的奔波之苦，收獲了社會各界的一致贊許與好評。
博士，不只代表學歷，更代表著知識和能力。在濟寧市第一人民醫(yī)院，博士人數(shù)已達89人，臨床醫(yī)學實驗中心主任、“泰山學者”蔣樹龍便是其中佼佼者。2012年，作為濟寧市第一位中醫(yī)學博士后，在學習國內(nèi)中醫(yī)名家治療常見惡性腫瘤臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，蔣樹龍注重將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學研究成果相結(jié)合，緊跟國際腫瘤研究領(lǐng)域最新進展。在痰瘀與腫瘤炎癥微環(huán)境的關(guān)系、化痰祛瘀方抗腫瘤轉(zhuǎn)移的作用機制、扶正化濕中藥誘導腫瘤細胞凋亡的分子機制等方面有了深入細致的研究，通過充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢，不斷提高臨床療效。根據(jù)濟寧市腫瘤治療現(xiàn)狀，結(jié)合濟寧市第一人民醫(yī)院自身特點，蔣樹龍組建了濟寧市第一人民醫(yī)院中醫(yī)腫瘤門診，運用中醫(yī)藥治療腫瘤及其并發(fā)癥，利用中藥克服腫瘤耐藥性、提高化學治療和放射治療療效，減輕放化療帶來的副作用，取得了較為理想的臨床治療效果。同時，蔣樹龍主導建設(shè)了腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學實驗室，努力將其打造成為山東省乃至全國的一流腫瘤轉(zhuǎn)化研究平臺，真正為中醫(yī)藥抗腫瘤研究助力護航。
05
“十四五”布局謀新篇
實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量，管理水平再升級
多年來，濟寧市第一人民醫(yī)院憑借學科發(fā)展的顯著成績，不斷鞏固提升核心競爭力。除26個專業(yè)被評為省級臨床重點?？仆猓t(yī)院順利通過省級區(qū)域中心復評，心血管病、神經(jīng)疾病成為省級專業(yè)區(qū)域醫(yī)療中心；通過省級癌癥規(guī)范化診療病房現(xiàn)場評審；獲評省衛(wèi)健委評為第一批省級孕產(chǎn)期保健特色專科和省級更年期保健特色?？平ㄔO(shè)單位。此外，醫(yī)院還獲批市兒童血液病診療中心、市乳腺病診療中心、市心衰中心聯(lián)盟、市眼科質(zhì)控中心；精準醫(yī)學檢驗中心、臨床基因擴增檢驗實驗室投入使用；增設(shè)小兒骨科、運動醫(yī)學科、胃食管反流病外科診療中心、胸壁外科中心、創(chuàng)面修復科、兒童血液腫瘤病區(qū)；髖關(guān)節(jié)鏡下股骨頭成型、盂唇修整術(shù)治療股骨髖臼撞擊綜合征、神經(jīng)導航引導微創(chuàng)血腫穿刺治療高血壓性腦出血等84項新技術(shù)、新項目投入應用。在去年公布的山東省三級綜合醫(yī)院住院服務(wù)績效分析報告中，醫(yī)院收治病種數(shù)（1342種）、冠狀動脈旁路移植術(shù)、出院病人編碼準確率等三項指標排名全省第一；醫(yī)療服務(wù)效率綜合排名全省第五，在所有參評的市級醫(yī)院中排名第二；在中國醫(yī)院競爭力排行榜中，濟寧市第一人民醫(yī)院更是位列全國地級城市醫(yī)院百強第11位。
在這份令人矚目的學科建設(shè)成績單的背后，是醫(yī)院數(shù)十年如一日的奮斗與鉆研，從醫(yī)療技術(shù)到服務(wù)質(zhì)量，從醫(yī)聯(lián)體建設(shè)到人才梯隊培養(yǎng)，都能在學科建設(shè)成績中得到體現(xiàn)。以學科建設(shè)工作為抓手，濟寧市第一人民醫(yī)院在市委、市政府和市衛(wèi)健委黨組的堅強領(lǐng)導下，深入貫徹落實黨的衛(wèi)生健康事業(yè)方針政策，瞄準高質(zhì)量發(fā)展目標，加強醫(yī)院治理體系和治理能力的現(xiàn)代化建設(shè)。在全力做好新冠肺炎防控和復工復產(chǎn)工作的同時，持續(xù)推進醫(yī)、教、研、管理等各項工作高質(zhì)量發(fā)展。
今年年初，面對突如其來的新冠肺炎疫情，醫(yī)院迅速打響疫情防控阻擊戰(zhàn)，組建三個院區(qū)發(fā)熱門診、七個集中救治留觀病房、兩隊專職醫(yī)療團隊、兩隊專職護理團隊、兩隊院前急救團隊，職能部門嚴陣以待、各司其職。規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，組織管理運營團隊及醫(yī)護人員144人入駐市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心，用實際行動保障了濟寧人民群眾的生命安全和身體健康。
剛過去的2020年，既是醫(yī)院“十三五”規(guī)劃的收官之年，也是“十四五”規(guī)劃的謀篇布局之年。醫(yī)院優(yōu)化建設(shè)科研平臺，教學管理提質(zhì)增效。探索改進科技評價體系，鼓勵學術(shù)創(chuàng)新?？蒲辛㈨?6項，包括國家自然科學基金、中國博士后科學基金、省自然科學基金等重頭項目。醫(yī)院持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，利用移動互聯(lián)網(wǎng)及遠程醫(yī)療技術(shù)搭建在線問診平臺，涵蓋所有臨床、醫(yī)技科室。為提升診療質(zhì)量，醫(yī)院創(chuàng)新多學科疑難病例會診服務(wù)模式，深入推進優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)模式，并組建34組MDT（多學科診療模式），為患者提供針對性的個性化診療，有效提升了患者滿意度。
展望2021年，時值中國共產(chǎn)黨百年華誕，醫(yī)院將繼續(xù)以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，重視人才學科發(fā)展，把握核心競爭優(yōu)勢。積極推進“9大實驗室”、“8大專業(yè)研究所”建設(shè)，重點開展三四級手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，努力打造魯西南疑難病診治中心。締造優(yōu)質(zhì)醫(yī)患體驗，加強醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，增強患者就醫(yī)獲得感，構(gòu)建人民滿意醫(yī)院。持續(xù)優(yōu)化綜合服務(wù)能力，推進智慧醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵，深化醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)互通，進一步提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保各項工作穩(wěn)中求進、快速發(fā)展，真正為人民群眾健康保駕護航。
