近日，濟寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合無痛內(nèi)鏡部麻醉和護理團隊，在北京應(yīng)急總醫(yī)院周云芝主任的指導(dǎo)下，成功為一位肺惡性腫瘤患者實施了氣管鏡下光動力治療。氣管鏡下光動力治療的成功開展，為魯西南地區(qū)肺癌患者帶來福音。
患者中年女性，肺癌術(shù)后8年，今年6月因咳嗽、憋喘加重到濟寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者胸部CT顯示右肺完全不張，氣管鏡下見氣管、左右主支氣管均被腫瘤侵犯，患者憋喘嚴重，需要及時處理。濟寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科劉瑞娟主任、張學(xué)青主任、邊翠霞副主任醫(yī)師等對患者病情進行詳細討論分析，因患者是惡性腫瘤晚期復(fù)發(fā)，氣管鏡下冷凍、電凝切除局部腫瘤，僅能暫時緩解患者癥狀，短期內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)可再次阻塞管腔，慎重討論后決定氣管鏡下消融切除局部腫瘤后，為患者行氣道腫瘤光動力治療。
術(shù)前工作準(zhǔn)備好后，在麻醉團隊和護理團隊的密切配合下，邊翠霞副主任醫(yī)師為患者實行了硬質(zhì)支氣管鏡下氣道腫瘤切除，將阻塞的氣道打通，并應(yīng)用光動力儀器成功為患者實施光動力治療。第二天復(fù)查氣管鏡見氣道表層腫瘤組織壞死脫落，清理壞死物后見管腔較之前通暢，重復(fù)進行光動力治療一次。第三天復(fù)查情況良好，患者憋喘癥狀明顯緩解。
光動力治療（PDT），即用光敏藥物和激光活化治療腫瘤疾病的一種新方法，用特定的波長照射腫瘤部位，使選擇性聚集在腫瘤組織的光敏藥物活化，引發(fā)光化學(xué)反應(yīng)從而引起腫瘤細胞壞死、凋亡。該技術(shù)在國外已廣泛應(yīng)用于肺癌、食管癌、胸膜間皮瘤等多種腫瘤治療，具有腫瘤組織選著性高，損傷小的特點。濟寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功開展氣管鏡聯(lián)合光動力治療，為肺癌患者帶來的新的選擇和希望。
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濟寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在呼吸介入診治工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗，近年來不斷引進和開展新技術(shù)、新項目，目前已開展縱膈淋巴結(jié)針活檢、肺部腫瘤、感染性疾病、胸膜疾病等的內(nèi)鏡診斷技術(shù)，良惡性氣道狹窄（肺癌、甲狀腺癌侵及氣管插管和氣管切開、肺結(jié)核導(dǎo)致的氣道狹窄等）的治療，各種氣道瘺（氣管食管瘺、氣管胸膜瘺、膽道胸膜瘺）的封堵，塵肺、肺泡蛋白沉積癥的肺灌洗治療，頑固性氣胸、肺氣腫的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療等。其中外周冷凍肺活檢、大容量肺灌洗、硬質(zhì)支氣管鏡檢查、金屬支架植入、硅酮支架植入、支架取出、房間隔封堵器植入封堵術(shù)后殘端瘺、封堵器聯(lián)合“子彈頭”小Y型覆膜支架植入封堵膽道胸膜瘺、氣道腫瘤的光動力消融治療等10余項鏡下四級手術(shù)均為省內(nèi)率先開展單位之一，光動力治療手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團隊邁上新的臺階。
