隨著醫(yī)改的不斷深化，如何應(yīng)對(duì)分級(jí)診療、參與分級(jí)診療？如何解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、幫助基層提升能力？多措并舉扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、“博碩團(tuán)”一大批醫(yī)療專(zhuān)家走進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院、“心連心”健康直送車(chē)深入農(nóng)村、社區(qū)開(kāi)展巡診義診……
作為山東省區(qū)域醫(yī)療中心，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院為推動(dòng)全市加快建設(shè)分級(jí)診療制度、形成“上下聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享”的運(yùn)行機(jī)制做出了有益的探索。“隨著醫(yī)改的不斷深化，實(shí)施分級(jí)診療、將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、幫助基層提升醫(yī)療服務(wù)能力是綜合性大醫(yī)院的責(zé)任和使命。”濟(jì)寧市衛(wèi)生健康委黨委委員、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)孫樹(shù)印說(shuō)。
33名“博碩人才”派駐泗水
組團(tuán)緊密幫扶，泗水百姓享紅利
走進(jìn)泗水縣人民醫(yī)院，大樓上“濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院泗水院區(qū)”的牌子格外醒目，“百年一院”的品牌在這里彰顯力量。
自去年8月以來(lái)，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院與泗水縣人民醫(yī)院建立緊密醫(yī)聯(lián)體。短短一年時(shí)間，先后開(kāi)展了名醫(yī)工作室、專(zhuān)家周末工作日、博碩醫(yī)療團(tuán)等系列項(xiàng)目。博碩醫(yī)療團(tuán)泗水院區(qū)三年工作行動(dòng)計(jì)劃，選派33名博碩人才組建“博碩醫(yī)療團(tuán)”派駐泗水院區(qū)全面開(kāi)展醫(yī)療工作。醫(yī)療專(zhuān)家扎根基層，讓更多泗水老百姓在家門(mén)口，切切實(shí)實(shí)感受到了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的紅利。
齊玉璽博士，來(lái)自濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院肛腸外科，“博碩醫(yī)療團(tuán)”派駐泗水院區(qū)肛腸外科掛職科主任。“我來(lái)的目的不僅是做幾臺(tái)手術(shù)，而是要教會(huì)大家做手術(shù)。”齊玉璽說(shuō)，首先是要帶著科室醫(yī)生一起在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展一些常見(jiàn)手術(shù)，真正提升醫(yī)療水平。其次是一些恢復(fù)期較長(zhǎng)的術(shù)后患者回到泗水院區(qū)后，醫(yī)生可以從容處理一些術(shù)后并發(fā)癥，讓患者踏踏實(shí)實(shí)放心地轉(zhuǎn)院回去。還有就是要提升泗水院區(qū)醫(yī)生的就診水平，確保不漏診、不誤診，讓來(lái)院就診的病人更加安心。
自今年6月份，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院將轉(zhuǎn)幫助為聯(lián)合，以組團(tuán)式與多學(xué)科相聯(lián)合、管理與臨床業(yè)務(wù)相聯(lián)合、導(dǎo)師帶教與雙向考核相聯(lián)合、發(fā)展需求與幫扶需求相聯(lián)合的“四聯(lián)合”，助力泗水院區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平“再提升”。
已與32家醫(yī)療單位建立“醫(yī)聯(lián)體”
牽頭成立魯西南51個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟
“通過(guò)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，確實(shí)讓醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平上了一個(gè)新臺(tái)階。”泗水縣人民醫(yī)院黨委書(shū)記孫慶才說(shuō)。
對(duì)此，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任、醫(yī)聯(lián)體辦公室主任、駐派泗水院區(qū)“第一院長(zhǎng)”謝穎光表示，這就像是向足球隊(duì)輸送外援一樣，不僅要帶領(lǐng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)服務(wù)水平的提升，還要把優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)留下來(lái)，切實(shí)做到“衛(wèi)生強(qiáng)基”。除擔(dān)任“第一院長(zhǎng)”承擔(dān)的協(xié)調(diào)兩院間協(xié)作外、參與泗水縣人民醫(yī)院黨委會(huì)決策、培訓(xùn)、幫助順利通過(guò)二甲評(píng)審等外，作為重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，進(jìn)行抗菌素合理應(yīng)用、臨床營(yíng)養(yǎng)支持等多次講座，一手幫助建立重癥醫(yī)學(xué)科并定期查房。
“泗水模式”只是濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體的其中一個(gè)縮影。為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院與32家醫(yī)療單位建立多形式“醫(yī)聯(lián)體”，成為全市成員單位最多、群眾就診覆蓋面最廣、協(xié)作內(nèi)容最多、層次最豐富的城市醫(yī)聯(lián)體。
其中，選派6名職能科室主任擔(dān)任“第一院長(zhǎng)”、59名中級(jí)職稱(chēng)以上業(yè)務(wù)骨干脫崗常駐、70名專(zhuān)家定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)；牽頭成立魯西南重癥、腦血管病等51個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟；組建濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作單位165家，今年上半年累計(jì)診斷14.28萬(wàn)例。
同時(shí)，醫(yī)院還暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道、區(qū)域醫(yī)療資源共享綠色通道。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院接收基層的疑難危重患者救治，將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至合作單位繼續(xù)治療和康復(fù)，雙向轉(zhuǎn)診通道轉(zhuǎn)診1926人次；在區(qū)域內(nèi)提供檢查檢驗(yàn)、臨床用血、消毒供應(yīng)等醫(yī)療資源共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像在醫(yī)聯(lián)體成員單位內(nèi)共享和結(jié)果互認(rèn)。
下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)社區(qū)、入湖區(qū)、到邊遠(yuǎn)山區(qū)
“三級(jí)甲等醫(yī)院”優(yōu)質(zhì)服務(wù)送到家門(mén)口
除在醫(yī)聯(lián)體工作方面發(fā)力外，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院還通過(guò)建立“泰山學(xué)者工作站”、“山東省名中醫(yī)工作站”、健康義診、“第一院長(zhǎng)”、“第一主任”等多種形式推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。
“心連心”健康直送車(chē)是濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院的義診品牌，曾榮獲第五屆“山東慈善獎(jiǎng)”——“最具影響力慈善項(xiàng)目”。2019年以來(lái)開(kāi)展健康義診活動(dòng)107次，參加義診醫(yī)務(wù)人員1300余人次，健康查體1.5萬(wàn)多人次，篩查心腦血管等病人1600余例，通過(guò)面對(duì)面咨詢(xún)、健康查體、健康大課堂等方式，把“三級(jí)甲等醫(yī)院”技術(shù)和服務(wù)送到老百姓家門(mén)口。
醫(yī)院還深入開(kāi)展了“萬(wàn)名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶(hù)”，2019年醫(yī)院“萬(wàn)保團(tuán)隊(duì)”深入所幫扶的4個(gè)縣的對(duì)口衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，全年開(kāi)展教學(xué)查房412次，技術(shù)培訓(xùn)334次，舉辦健康課堂293次，聯(lián)合義診（坐診）332次，入戶(hù)巡診430余次，定期開(kāi)展主題月義診活動(dòng)，受到當(dāng)?shù)厝罕娨恢潞迷u(píng)。
作為其中一名，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院針灸理療科的王燕主任一年前剛到衛(wèi)生院康復(fù)科時(shí)，科里只有2名人員，只能做一些簡(jiǎn)單理療。她利用休息時(shí)間幫扶一年多來(lái)，科室隊(duì)伍不斷壯大，目前已能開(kāi)展溫針灸、督灸、穴位注射、小針刀、火針等治療項(xiàng)目，可以治療頸腰腿疼、肩周炎、腦血栓后遺癥、褥瘡、靜脈曲張、跟骨刺、糖尿病等多種疾病，科室病房床位從無(wú)到有，已擁有15張床位。通過(guò)幫扶，一方面為當(dāng)?shù)乩习傩赵诩议T(mén)口解決他們的病痛，另一方面也通過(guò)自身傳幫帶，提高了基層醫(yī)療人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
“為提高基層醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，特別是常見(jiàn)病、慢性病的防治、急診急救能力，我們采取了‘送下去教、帶上來(lái)學(xué)’的培養(yǎng)模式。”濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部副主任朱紫霞告訴記者，醫(yī)院選派業(yè)務(wù)骨干深入基層進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員8000余人次，舉辦健康大課堂276場(chǎng)次，極大提高了基層醫(yī)療人員防病治病能力。
