王女士今年30歲，已經(jīng)結(jié)婚2年了，一直沒有避孕，至今沒有自己的寶寶，一家人都很焦慮…
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什么是不明原因不孕癥呢？
不明原因不孕癥（Unexplained infertility，UI）是指有規(guī)律性生活、未避孕至少1年，通過不孕因素的常規(guī)評估篩查仍未發(fā)現(xiàn)明顯的不孕原因可診斷為UI。UI是一種生育能力低下的狀態(tài)，屬于排除性診斷，約占不孕癥病因的10%-20%。
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不明原因不孕癥真的沒有病因嗎？
其實UI并非沒有原因，可能的病因包括免疫因素、潛在的精子/卵母細胞質(zhì)量異常、受精障礙、隱性輸卵管因素、胚胎植入失敗、遺傳缺陷等，只不過應(yīng)用目前的常規(guī)檢測手段很難確診。所以，不孕癥常規(guī)評估通常指精液分析、輸卵管通暢度檢測、排卵功能評估這三項。
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怎么判斷是否屬于不明原因不孕癥呢？
如果上述3項診斷標準您都滿足，就可以診斷為不明原因不孕癥了。
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不明原因不孕癥該怎么懷孕？
對于不明原因不孕癥夫婦應(yīng)該怎么治療呢？我們就要結(jié)合夫婦的年齡、不孕年限、生育需求的迫切性等綜合考慮了。
若您是年齡<35歲UI女性，不孕年限≤2年，不孕評估檢查無卵巢儲備功能減退，那么恭喜您，仍有自然懷孕的可能，可以選擇期待治療，即自然試孕6-12個月，期間要有規(guī)律的性生活（每周同房2-3次），若期待治療后仍未妊娠，可以考慮促排卵后行人工授精，嘗試3-6個周期，若仍未孕，那么您就需要考慮試管嬰兒助孕了。
若您年齡>35歲、不孕年限>3年，那么自然受孕的可能性就很低了，可嘗試促排卵后行人工授助孕3-4個周期或者直接考慮試管嬰兒助孕。特別是對于年齡40歲以上的UI女性，可直接考慮試管嬰兒助孕。
在不孕因素的篩查中，若懷疑您有輕度的子宮內(nèi)膜異位癥或有盆腔粘連的危險因素，或者您較年輕、不孕年限較長（>3年）、而其他檢查無明顯異常，也可考慮腹腔鏡檢查作為一種診療方法。不過，在腹腔鏡手術(shù)前建議先嘗試促排卵周期試孕3-6個周期。
當然，在試孕過程中，保證合理的作息時間及規(guī)律的生活節(jié)奏、保持愉悅的心情、避免精神緊張對于妊娠也是極其重要的。
