近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展了一例硅酮支架置入手術(shù)，此技術(shù)的成功開(kāi)展為濟(jì)寧及周邊地區(qū)重度氣管腫瘤患者帶來(lái)福音。
年近六旬的王阿姨，自5年前確診右肺腫瘤后，曾進(jìn)行右肺中下葉切除手術(shù)，癥狀得到了緩解。最近一段時(shí)間，王阿姨時(shí)常感覺(jué)呼吸困難，便到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。
經(jīng)氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，王阿姨手術(shù)吻合口復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的腫瘤已經(jīng)把右主支氣管、右肺上葉完全堵塞，造成右肺完全不張，并且已對(duì)主氣管、隆突和左主支氣管造成了侵犯。如果不及時(shí)進(jìn)行處理，可能會(huì)危及主氣管和左主支氣管，患者將無(wú)法呼吸，而根據(jù)目前患者的情況，無(wú)法再次進(jìn)行外科手術(shù)。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院大內(nèi)科主任兼呼吸內(nèi)科劉瑞娟首先對(duì)患者病情進(jìn)行了分析，后經(jīng)過(guò)科室慎重討論考慮對(duì)患者實(shí)施硅酮支架置入手術(shù)。經(jīng)家屬同意后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科邊翠霞醫(yī)生通過(guò)硬質(zhì)支氣管鏡為患者進(jìn)行了氣管內(nèi)腫瘤切除?？紤]到患者合并高血壓、冠心病、心律失常等基礎(chǔ)病，對(duì)麻醉要求很高，在無(wú)痛內(nèi)鏡部和呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的配合下，邊翠霞醫(yī)生借助硬質(zhì)氣管鏡成功為患者放置了Y型硅酮支架，撐起了左主支氣管和主氣管，并封堵了復(fù)發(fā)阻塞的右側(cè)支氣管，避免腫瘤再侵入氣道。術(shù)后，王阿姨狀況恢復(fù)良好。
據(jù)了解，與常用的金屬支架相比，硅酮支架屬于硅膠材質(zhì)，支架支撐力強(qiáng)，硅酮可以根據(jù)患者氣道情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)改良，放置后不易引起支架邊緣肉芽組織生長(zhǎng)及瘢痕組織形成，可有效避免氣道內(nèi)肉芽再次增生，并且不易折斷，易于取出，但放置硅酮支架必須使用硬質(zhì)支氣管鏡作為通道，這就對(duì)醫(yī)院的整體呼吸介入技術(shù)水平提出了更高的要求，通過(guò)此項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在氣道狹窄領(lǐng)域再上新的臺(tái)階。
