最繁忙、最及時(shí)、最前沿、病人最集中、病種最多……作為醫(yī)院的前沿科室，急診科是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路，也是患者最及時(shí)得到有效診斷和救治的捷徑。作為山東省臨床重點(diǎn)學(xué)科，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診科是百年老院的一面旗幟。這支優(yōu)秀的急診急救團(tuán)隊(duì)，多年來(lái)穩(wěn)居全省第一梯隊(duì)，以其精益求精的醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)航區(qū)域醫(yī)療，為眾多急危重癥患者構(gòu)筑起堅(jiān)實(shí)的生命屏障。
對(duì)標(biāo)國(guó)際化流程建設(shè)
為患者設(shè)計(jì)最短急救路徑
病人突發(fā)疾病，生命垂危，第一時(shí)間被送到的地方就是的急診室。這里有急性心腦血管疾病、創(chuàng)傷、意外傷害、中毒等各種各樣的病人，是醫(yī)院中病情最危急、壓力最大的地方。“和其他科室相比，急診科最大的特點(diǎn)就是以時(shí)間為主線，任何疾病的治療都是有時(shí)間窗的。”濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診科主任宋大慶表示，“我們要做的就是盡可能把時(shí)間還給患者，在這里時(shí)間就是生命。”
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診科年急診量13萬(wàn)余人次，年出院病人6000余人次。為了把急診科寶貴的資源留給真正需要的急危重患者，醫(yī)院按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化流程設(shè)計(jì)并建設(shè)急診樓，在急診搶救區(qū)域和重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域，每張床位配備了吊塔、呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀等高端先進(jìn)的搶救設(shè)備，可以滿足醫(yī)務(wù)人員搶救急危重癥患者的各項(xiàng)設(shè)施所需，以便提高搶救效率。
“病人少動(dòng)、醫(yī)生多動(dòng)、搶救及時(shí)”的急診診療理念，讓醫(yī)院急診科涵蓋了院前急救、急診門診、急診內(nèi)科、急診外科、EICU、急診介入治療中心，逐步形成集院前急救、院內(nèi)搶救、危重病救治于一體的急救模式。對(duì)于危重患者的救治，有創(chuàng)傷救治、中毒急救、心肺腦復(fù)蘇和急救創(chuàng)傷外科等專業(yè)齊全的急救體系，最大限度地縮短患者搶救時(shí)間。
空中急救能力無(wú)疑是一大亮點(diǎn)。在急診大樓對(duì)面，設(shè)有專門的醫(yī)療救援直升機(jī)停機(jī)坪。“停機(jī)坪建在地面，適合直升機(jī)長(zhǎng)期停放，又適合臨時(shí)起降。在設(shè)計(jì)時(shí)，充分考慮讓患者以最短捷徑進(jìn)入搶救。”宋大慶說(shuō)。
三環(huán)式急診體系
綠色通道救生命于危急
在保證病人的安全和救治的質(zhì)量上，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診科探索構(gòu)建出獨(dú)具特色的“三環(huán)式急診體系”，精湛的醫(yī)療技術(shù)救生命于危急。
“有些醫(yī)院急診實(shí)行通道式管理，病人來(lái)院后側(cè)重于分流，在急診科處理完后該哪個(gè)科室就去哪個(gè)科室治療；而三環(huán)式醫(yī)療體系能夠?yàn)榧痹\患者提供全程的急救醫(yī)療服務(wù)，特別對(duì)急危重癥患者的救治更是體現(xiàn)了三環(huán)體系的重要。”宋大慶說(shuō)。
在三環(huán)式急診醫(yī)療體系下，胸痛患者撥打120，在急救車上就將心電圖等業(yè)務(wù)完成，如心電圖顯示心梗典型明確，有些藥物在車上就給病人用上；與此同時(shí)，出診醫(yī)師將患者病情、心電圖等信息傳輸至醫(yī)院胸痛中心微信群，院內(nèi)醫(yī)生就對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，是否需要再灌注治療；如需要，一鍵激活介入導(dǎo)管室，并作出決定：繞行急診，為患者第一時(shí)間開(kāi)通閉塞血管，救治效率大大提高。
自2007年在全省率先創(chuàng)建集院前轉(zhuǎn)運(yùn)——院內(nèi)急診搶救——急診介入治療的急性心肌梗死綠色生命通道以來(lái)，13年的持續(xù)改進(jìn)，科室采用腦梗死超選擇動(dòng)脈溶栓療法,大大降低了腦梗死病人的致殘率。對(duì)于心梗的再灌注治療，無(wú)論是從救治數(shù)量和質(zhì)量來(lái)看，救治水平穩(wěn)居省內(nèi)第一梯隊(duì)。
如今，急診科每年進(jìn)行急性心肌梗死急診介入治療400余例，再通率95%以上。成功創(chuàng)建國(guó)家級(jí)胸痛中心后，醫(yī)院急性心梗病人平均“Dto B時(shí)間”（從進(jìn)入醫(yī)院大門至疏通血管時(shí)間）降至57分鐘，最短時(shí)間為17分鐘（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為小于90分鐘），有效降低了胸痛患者的死亡率。
鍛造精尖“急診兵”
精湛醫(yī)術(shù)保障患者生命安全
急診科以治療急診中毒患者和急診急性心肌梗死患者見(jiàn)長(zhǎng)，其中在重度中毒病人的救治方面也在省內(nèi)處于先進(jìn)地位。
急診科擁有一流的監(jiān)護(hù)及生命支持系統(tǒng)，先進(jìn)的血液凈化設(shè)備，為濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)會(huì)中毒與救治委員會(huì)的主委單位，在急性中毒救治方面，具有多種治療手段，成功救治了魯西南地區(qū)大量病情復(fù)雜的重癥中毒患者。
在創(chuàng)傷救治領(lǐng)域，急診科以創(chuàng)傷骨科為基礎(chǔ)，逐步發(fā)展成為一個(gè)大型的綜合創(chuàng)傷救治中心。率先開(kāi)展了關(guān)節(jié)鏡下治療脛骨平臺(tái)骨折、閉合復(fù)位PFNA治療股骨粗隆間骨折等微創(chuàng)手術(shù)，在復(fù)雜骨盆及髖臼骨折、臂叢神經(jīng)損傷手術(shù)治療方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。
“急診科是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路，這里既是一個(gè)急救場(chǎng)所，又像一個(gè)中轉(zhuǎn)站。”宋大慶這么說(shuō)。急診工作的特殊性要求急診科醫(yī)師必須熟練掌握氣管插管、血液凈化、心電除顫和起搏等急救技術(shù)，能對(duì)危及患者生命安全的情況能迅速做出判斷，及時(shí)展開(kāi)搶救。因此要求急診科醫(yī)生都得有真本事，個(gè)個(gè)都是業(yè)務(wù)精英。
如今，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院已擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、梯隊(duì)合理、業(yè)務(wù)精湛的急救隊(duì)伍。目前共有醫(yī)護(hù)人員468人，其中高級(jí)以上職稱人員24人，中級(jí)職稱人員109人，博士學(xué)歷6人，碩士學(xué)歷85人。“作為‘急診兵’，以精湛醫(yī)術(shù)挽救生命的同時(shí)，醫(yī)院不斷鍛造急診急救最精尖的力量，愿為保障急診患者生命安全做出更多的貢獻(xiàn)。”宋大慶說(shuō)。
