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    生死時速72小時 ,兩次瀕臨死亡線
    來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2020-08-07瀏覽:
            “快!快!快!大夫,趕緊救人!我丈夫在出租車上突然不省人事了!”病人妻子焦急地大喊。凌晨三點,伴隨著車輛的緊急制動,一輛出租車停到了濟寧市第一人民醫(yī)院急診大樓門口。
            急診科門診接診護士迅速趕來把病人轉(zhuǎn)至急診搶救室。急診醫(yī)師仔細詢問病情,患者中年男性,突發(fā)意識喪失,高度懷疑心跳驟停,醫(yī)護人員立即給予胸外心臟按壓,緊急氣管插管,靜脈輸注腎上腺素、升壓藥物,大家熟練而又默契的配合著……三十分鐘以后,患者終于恢復了心跳!心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死,但患者仍然昏迷,病情危重立即聯(lián)系急診監(jiān)護室進行高級生命支持!
     
     
            第一天,患者仍然昏迷,靠呼吸機維持呼吸,大劑量血管活性藥物維持血壓,復查心電圖提示急性心肌梗死,動態(tài)心電圖也捕捉到了室顫……緊急聯(lián)系胸痛中心介入值班醫(yī)生會診,由于患者經(jīng)心肺復蘇搶救近30分鐘,存在靜脈溶栓禁忌,加之呼吸、循環(huán)衰竭,需呼吸機及升壓藥物維持,亦無法行急診介入治療! 
    “此時患者命懸一線,但只要有千分之一,哪怕是萬分之一的希望,我們絕對不會放棄!不惜代價,全力搶救”監(jiān)護室劉云海主任及萬玉杰主治醫(yī)師多次與家屬溝通。
    “但是也要做好兩手準備,隨時可能再次心跳驟停!”              
            家屬泣不成聲,“謝謝大夫!我相信你們一定能救我丈夫!”
            第二天,患者居然對刺激有反應!雖然仍不能脫離呼吸機,不能離開升壓藥物,但病情似乎出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機。
            22時30分,患者再度昏迷,心率進行性下降至40次/分,血壓瞬間測不出……經(jīng)過又一次緊張而有序的搶救,患者再次恢復心跳,醫(yī)護人員又一次把病人從死亡線上拽了回來。
            如果再次心跳停止,救過來的希望幾乎為零!急診內(nèi)科副主任、急診監(jiān)護室主任劉云海和胸痛中心副主任醫(yī)師劉東海商量,患者需要馬上開通閉塞的血管,才有希望。然而一邊是一條條不容樂觀的臨床數(shù)據(jù),另一邊是這個上有老下有小的中年人背后的家庭……
            不能輕言放棄,也絕不能向死神妥協(xié)!劉云海主任仔細觀察著患者各項生命體征,“不能再等了,等就是死路一條,不管風險多大,都得闖一闖!”劉云海主任與劉東海、高會遠醫(yī)師討論后,決定再次與家屬溝通,家屬簽字同意后,立即用轉(zhuǎn)運呼吸機送患者去介入室……
            聯(lián)系導管室及麻醉醫(yī)師,空出手術(shù)臺!
            準備呼吸機!
            聯(lián)系導管室護士準備主動脈球囊反搏(IABP)!
            備臨時起搏器!
            聯(lián)系各部電梯……
            一切準備就緒,出發(fā)! 生死時速立刻在醫(yī)院內(nèi)再次上演。
            患者上介入手術(shù)臺,股動脈穿刺成功!
            冠脈造影完成!
            導絲順利通過閉塞的血管!
            球囊擴張,支架植入!
            不到30分鐘手術(shù)順利完成!返回監(jiān)護室后病情逐漸穩(wěn)定,這時候大家懸著的心才慢慢放下,大家終于看到了勝利的曙光!
            由于還沒完全脫機,加上多臟器功能衰竭,高會遠醫(yī)師提議,經(jīng)劉云海主任同意后,決定給患者啟用持續(xù)床旁血液濾過透析。
    經(jīng)過全方位治療,患者情況逐漸好轉(zhuǎn),意識狀態(tài)也開始恢復,順利脫離了呼吸機,病情也逐漸穩(wěn)定。
            第九天,患者順利轉(zhuǎn)出急診監(jiān)護室。
            ……
     

     
            在急診科,每天都會上演各種急危重癥病人的各種搶救。雖然我們習慣了生離死別,但竭盡全力挽救每一個生命,是我們的使命和職責!這就是我們急診人,不會輕言放棄,也絕不向死神妥協(xié)。
     
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