81歲老人患主動脈瓣狹窄，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心外科一小時讓其重獲“心生”
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2020-01-09瀏覽：
1月4日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心外科成功為一位81歲高齡女性主動脈瓣重度狹窄（AS）患者實(shí)施微創(chuàng)主動脈瓣置入術(shù)（TAVI）。經(jīng)過一小時的緊張手術(shù)，讓這位主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全患者重新獲得了“心生”。
81歲的孟老太，最近因反復(fù)胸悶入院，經(jīng)心臟彩超檢查提示主動脈瓣重度狹窄，擬行主動脈瓣置換術(shù)。眾所周知，主動脈瓣置換為正中開胸體外循環(huán)下手術(shù)，考慮到患者的年齡、體重及其他身體狀況，手術(shù)存在巨大風(fēng)險，經(jīng)過醫(yī)生、家屬反復(fù)討論溝通，最后決定行微創(chuàng)主動脈瓣置入術(shù)。
手術(shù)得到醫(yī)院的高度重視，麻醉手術(shù)部、心內(nèi)科、超聲科、介入放射科等兄弟科室均派出專家骨干予以配合，經(jīng)過多學(xué)科會診及周密的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)僅僅歷時1個小時就順利完成。
心外科主任張申介紹，微創(chuàng)主動脈瓣置入術(shù)（Transcatheter Aortic Valve Implantation，TAVI），是目前心外科最頂尖的新技術(shù)新項(xiàng)目，無需正中開胸體外循環(huán)，創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，只需左側(cè)胸3cm長切口，心尖縫合荷包，在介入和超聲引導(dǎo)下植入主動脈瓣，手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，術(shù)后當(dāng)天即可拔出氣管插管，第2天下床活動，第3-4天即可出院。
這種手術(shù)，作為繼外科開胸主動脈瓣置換術(shù)、藥物治療后的第三種模式，為目前常規(guī)治療手段不能延長其生命或緩解其痛苦的高危、高齡主動脈瓣患者，提供了更多“生”的希望。目前我省僅僅少數(shù)幾家省級醫(yī)院能開展此類手術(shù)。
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濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心外科作為山東省重點(diǎn)專科，近幾年不斷開展技術(shù)攻關(guān)，2019年完成心臟大血管手術(shù)979例，手術(shù)數(shù)量穩(wěn)居全國前50名，手術(shù)成功率達(dá)98%以上。目前，科室可獨(dú)立完成除心臟移植外所有常規(guī)心臟手術(shù)，心臟不停跳搭橋、胸腔鏡下瓣膜置換與成形、超聲引導(dǎo)下先心病封堵術(shù)已成為科室常規(guī)手術(shù)，手術(shù)數(shù)量及手術(shù)難度位居全省前列，達(dá)到國內(nèi)一流水平。
