細致入微祛頑疾 不見刀痕見真功——記濟寧市第一人民醫(yī)院婦科
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2019-06-25
女人如花！每位女性都希望自己的一生健康又美麗，但現(xiàn)實中大部分人卻或輕或重受著婦科疾病的困擾。感染性疾病、婦科腫瘤等疾病已占婦科疾病的七成以上，嚴重危害著現(xiàn)代女性的身心健康，導致“花容失色”。
在濟寧市第一人民醫(yī)院眾多實力雄厚的科室里面，有這樣一個歷史悠久卻又充滿朝氣、精益求精的醫(yī)療團隊——婦科，他們用專業(yè)的知識、精湛的技術(shù)、規(guī)范的診療和熾熱的愛心呵護著廣大女性的健康，用“化作春泥更護花”的姿態(tài)，傾畢生所學，使凋零的女人花重新綻放！自上世紀90年代以來，濟寧市第一人民醫(yī)院婦科站在婦科醫(yī)學前沿在山東省率先開展微創(chuàng)手術(shù)，目前腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已成為科室特色技術(shù)之一。
實力雄厚的精品科室
濟寧市第一人民醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師王長河介紹，目前濟寧市第一人民醫(yī)院婦科疾病主要診治范圍為：婦科感染性疾病，包括下生殖道感染（陰道炎、宮頸炎等）和上生殖道感染（子宮炎癥、輸卵管炎癥、盆腔炎等），既有普通病原體感染、也有特殊病原體感染，科室針對造成宮頸感染引起宮頸癌的人乳頭瘤病毒（HPV）防治方面做了大量工作，有效預防宮頸癌發(fā)生；婦科腫瘤：包活良性腫瘤和惡性腫瘤，子宮肌瘤是人體最常見的良性腫瘤，卵巢腫瘤既可以是良性腫瘤、也可以是惡性腫瘤，婦科最常見的惡性腫瘤有三個——子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌；婦科內(nèi)分泌，也就是平時常見的月經(jīng)異常性疾病，婦科成立專門亞學科，由?？漆t(yī)生進行更專業(yè)、更精準管理和治療；婦女保?。褐饕槍^經(jīng)期婦女和老年婦女出現(xiàn)的更年期癥狀進行治療，預防中老年婦女心血管、腦血管發(fā)病，預防骨質(zhì)疏松，甚至針對一些老年婦女出現(xiàn)的記憶力下降和老年癡呆等相關(guān)問題進行預防，讓中年婦女生活更幸福、讓老年婦女能健健康康安度晚年。
作為百年一院建科較早的科室之一，濟寧市第一人民醫(yī)院婦科實力不斷增強，婦科專業(yè)逐漸細化。目前，婦科門診常年有專家門診和普通門診，分普通婦科、婦科腫瘤、婦科泌尿、宮頸病變、婦科內(nèi)分泌、計劃生育門診以及婦女保健門診，年門診量20萬人次。婦科病房固定床位126張，現(xiàn)實際開放床位135張，年住院7000余人次，年手術(shù)量6600臺次。
經(jīng)過近一個世紀的建設(shè)，濟寧市第一人民醫(yī)院婦科已成為山東省省級臨床重點?？?，國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，省衛(wèi)生和計劃生育委員會授予的四級婦科腔鏡技術(shù)基地，山東省醫(yī)學會婦科腔鏡學組委員單位和山東省婦科腫瘤專業(yè)委員單位，濟寧市醫(yī)學會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會、濟寧市婦科醫(yī)學會婦科專業(yè)委員會、濟寧市醫(yī)學會婦科腫瘤專業(yè)委員會主委單位，濟寧市醫(yī)療質(zhì)量示范科室、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房。婦科專業(yè)逐漸細化，輻射整個魯西南地區(qū)及周邊地區(qū)，是省級區(qū)域治療中心和婦科腫瘤治療中心。
“鏡”益求精的特色技術(shù)
健康所系，性命相托。濟寧市第一人民醫(yī)院婦科的醫(yī)務(wù)人員深知責任的重大，始終把開展醫(yī)療新技術(shù)、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)作為頭等大事。
婦科腫瘤的主要治療方式以手術(shù)為主，上世紀90年代，濟寧市第一人民醫(yī)院婦科站在婦科醫(yī)學前沿，在山東省率先開展微創(chuàng)手術(shù)治療婦科腫瘤，目前已熟練開展腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)及卵巢腫瘤手術(shù)、腹腔鏡下子宮切除術(shù)、腹腔鏡下子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌手術(shù)，對婦科惡性腫瘤（子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等）進行手術(shù)、化療、放療、生物治療等綜合治療形成科室特色技術(shù)；加速了惡性腫瘤的快速康復，提高患者生存率和生活質(zhì)量。
目前，經(jīng)一院婦科診治的子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的病人90%以上都能長期生存，并且有較高的生活質(zhì)量。腹腔鏡下治療子宮脫垂和女性張力性尿失禁等盆底障礙性疾病也成為婦科特色技術(shù)，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。 “卵巢腫瘤發(fā)病率雖低，但號稱‘女性沉默殺手’，是婦科醫(yī)生也是整個婦科學界最難治的惡性腫瘤，70%的患者一發(fā)現(xiàn)就會是晚期、70%的患者確診后生存期不到5年、70%的患者在治療后2-3年復發(fā)，且這種疾病早期沒有明顯的發(fā)病指征，出現(xiàn)癥狀時又往往沒有特異性癥狀，甚至一部分體現(xiàn)在胃腸道不適上。”王長河介紹，濟寧市第一人民醫(yī)院婦科經(jīng)過團隊的共同努力，逐漸打造出這個疾病的治療特色，使其5年生存率已經(jīng)達到國內(nèi)先進水平，隨著近年來“兩癌篩查”惠民政策的開展，許多子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌患者得以及時發(fā)現(xiàn)、及時診療，但類似卵巢癌等疾病還沒有得到市民的足夠重視。“女性定期健康查體非常重要，婦科疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，病人才能夠有長期生存的機會。”
“微創(chuàng)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷，微創(chuàng)手術(shù)是當今手術(shù)的潮流，是現(xiàn)代手術(shù)模式發(fā)展的新方向。利用腹腔鏡為代表的先進技術(shù)取代傳統(tǒng)的開腹手術(shù)來治療各種疾病。手術(shù)時，只需在患者腹部開1-3個幾毫米的小孔，應(yīng)用高科技電子成像系統(tǒng)，在顯示器上觀察放大數(shù)十倍的病變組織，同時精確、快速地切除病灶組織。”王長河介紹，微創(chuàng)手術(shù)過程出血少、痛疼輕，術(shù)后恢復快且疤痕細微。
如今，婦科平均住院日為5天，微創(chuàng)手術(shù)已成為常規(guī)手術(shù)方式，婦科手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)率90%以上。
隨著新技術(shù)的廣泛開展和技術(shù)實力的提高，婦科微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)口越來越小，由原本的三孔發(fā)展到只開單孔。單孔腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，只需在患者肚臍部開一個10毫米左右的小口，所有手術(shù)器械及設(shè)備都通過這個小口進入腹腔。手術(shù)后腹部基本不留疤痕，達到祛病又美觀的效果。目前，單孔微創(chuàng)手術(shù)已占全部微創(chuàng)手術(shù)量的三分之一。
打造術(shù)業(yè)專攻型團隊
王長河介紹，當前婦科醫(yī)護人員整體素質(zhì)較高、梯隊結(jié)構(gòu)合理，現(xiàn)有醫(yī)療人員39人，主任醫(yī)師4 人，副主任醫(yī)師12人，碩士研究生導師一人，博士3人，碩士20人。護理人員51人，副主任護師3人，本科學歷人員45人，醫(yī)護人員配備充足合理，能夠滿足臨床工作發(fā)展需要。為了充分滿足醫(yī)療、教學、科研需要，婦科將加大人才梯隊的培養(yǎng)力度，打造一支術(shù)業(yè)有專攻的醫(yī)療隊伍，力爭學科結(jié)構(gòu)、亞?？频脑O(shè)立更加合理。
古語有云，“寧治十男子，莫治一婦人”，足見婦科疾病的復雜多樣性，亞專科醫(yī)療人才的培養(yǎng)，將對婦科疾病的有效診療起到至關(guān)重要的作用。“根據(jù)不同醫(yī)生的能力、訴求，我們會安排其到國內(nèi)權(quán)威機構(gòu)、知名大醫(yī)院甚至國外進修學習，并確定其學習的方向。”王長河表示，專業(yè)、規(guī)范、安全的操作是確保療效的保障，醫(yī)生的素質(zhì)是婦科規(guī)范化診療的前提，專業(yè)的技術(shù)是婦科規(guī)范化診療的支撐。
為了讓更多婦科疾病患者受益，更加符合分級診療政策的要求，王長河帶領(lǐng)團隊已幫助泗水、梁山、曲阜、微山等地的縣級醫(yī)院組建起來腹腔鏡微創(chuàng)治療隊伍，基本實現(xiàn)婦科簡單三級手術(shù)在縣級醫(yī)院實施，復雜三級、四級手術(shù)在市級醫(yī)院開展。
隨著人們對健康意識提高、對生活要求的美好向往，下一步，濟寧市第一人民醫(yī)院婦科還將開展針對育齡婦女的生殖健康門診等系列專科門診，盡最大可能滿足廣大女性的需要。同時，積極引入國際最先進的醫(yī)療設(shè)備，助力婦科發(fā)展。
