在大多數(shù)人的印象中,提起胸腔手術(shù),總感覺是兇險(xiǎn)萬分的大手術(shù),患者不僅要?dú)夤懿骞?,借助呼吸機(jī)來呼吸,術(shù)后也要留置胸管、尿管等。而醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,再次“刷新”了我們對(duì)胸腔手術(shù)的認(rèn)識(shí)。近日,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科、麻醉科協(xié)作,采用國(guó)際領(lǐng)先的“無管+保留自主呼吸”下行胸腔鏡手術(shù),對(duì)18歲的高三學(xué)生實(shí)施單孔胸腔鏡無管手術(shù),2㎝的切口就切除鴨蛋大小的腫瘤。術(shù)中幾乎沒有出血,兩天就順利出院。
無管手術(shù)+加速康復(fù)
鴨蛋大腫瘤成功被摘除
今年18歲的小姚是一名高三的學(xué)生,在高考前的一次進(jìn)行體檢中,查出胸腔內(nèi)長(zhǎng)了個(gè)鴨蛋大小的腫瘤,讓馬上高考的他頓時(shí)心灰意冷。
4月25日,小姚隨父母來濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科就診,胸外科副主任蔡海波對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及病情分析,小姚也打消了對(duì)疾病的恐慌,當(dāng)即決定住院進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)由濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科副主任蔡海波帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采用無管單孔胸腔鏡技術(shù),利用國(guó)際領(lǐng)先的“無管+保留自主呼吸”下行胸腔鏡手術(shù),術(shù)中無需氣管插管,全程均在患者自主呼吸下完成,術(shù)中創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)順利 。
蔡海波介紹,對(duì)該患者實(shí)施的“無管手術(shù)”, 不需要?dú)夤懿骞?,不留置胸腔閉式引流管及尿管,手術(shù)僅做了一個(gè)2㎝的切口(單孔胸腔鏡)切除腫瘤,術(shù)后半小時(shí)即在家屬的攙扶下步入病房,充分說明該手術(shù)方式大大降低了患者術(shù)后的各種不適,對(duì)于患者的快速康復(fù)極為有利。
術(shù)后半小時(shí)下床,兩天就出院
自主呼吸麻醉法更利于術(shù)后康復(fù)
4月28日,小姚就辦理了出院手續(xù)。患者入院到出院僅用三天時(shí)間,術(shù)后第二天就順利出院。術(shù)后疼痛輕、傷口小、恢復(fù)快、費(fèi)用少、不影響正常行動(dòng)及進(jìn)食,凸顯出濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院高超的醫(yī)療水平。
麻醉科李成文博士介紹,非氣管插管胸外科手術(shù)(NITS)是在局麻下完全清醒或輕度鎮(zhèn)靜、自主呼吸的患者進(jìn)行,其原理是避免單肺機(jī)械通氣全麻的副作用及維持生理性肌肉、神經(jīng)及心肺功能狀態(tài),從而使手術(shù)及麻醉相關(guān)的損傷降到最低。
“無管手術(shù)不但是技術(shù)創(chuàng)新,更是理念的更新,近期我們已將該技術(shù)應(yīng)用于氣胸、肺部良性腫瘤、縱隔腫瘤、手汗癥、早期肺癌等疾病,大大減少了患者的痛苦,縮短了住院時(shí)間,降低了住院費(fèi)用。”蔡海波介紹。
近年來,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科不斷開展各種新技術(shù),率先開展國(guó)際領(lǐng)先的“無管+保留自主呼吸”下行胸腔鏡手術(shù),很大程度上提高了患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。手術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科、麻醉科在微創(chuàng)、快速康復(fù)領(lǐng)域及精準(zhǔn)舒適麻醉上取得了重大進(jìn)展。