今年13歲的童童(化名)自幼前胸扁平凹陷,被診斷為“漏斗胸合并扁平胸”。近日,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科成功為其實施手術(shù),僅以1.5cm切口,歷時50分鐘幫其重獲新生。術(shù)后5天順利出院。
童童自幼前胸扁平凹陷,父母考慮孩子瘦小的原因,并沒有重視。隨著年齡的增長,童童愛美之心越來越重,備受困擾,開始感到自卑。3月下旬,父母帶著她來到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院就診。
門診上,胸外科副主任醫(yī)師蔡海波仔細(xì)查看童童的情況,確認(rèn)患者是扁平胸合并漏斗胸,并且雙側(cè)不對稱,屬于復(fù)雜胸壁畸形,建議手術(shù)治療。起初,患者家屬非常猶豫,一是擔(dān)心手術(shù)有風(fēng)險,同時也存在僥幸心理,希望通過后期營養(yǎng)的補(bǔ)充達(dá)到自愈。蔡海波耐心告知患者家屬疾病的起因、危害及治療方法,最終患者家屬打消了顧慮。
4月4日,為童童實施了胸壁畸形矯正術(shù),手術(shù)僅歷時50分鐘,兩側(cè)胸壁各一1.5cm切口即完成了手術(shù)。手術(shù)后清醒的童童第一時間去觸摸自己的前胸,發(fā)現(xiàn)前胸不再扁平凹陷,胸廓挺立起來,非常開心,從此告別了胸壁畸形的困擾。
專家建議:
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師蔡海波介紹,胸廓畸形是一種高發(fā)病,據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計,發(fā)病率大約在1%左右,遠(yuǎn)高于胸腔內(nèi)疾病發(fā)病率,主要有:雞胸、漏斗胸、扁平胸、桶狀胸及其他復(fù)雜胸壁畸形。雖然發(fā)病率高,但在一些醫(yī)生眼里幾乎成了一種罕見病,究其原因,主要與醫(yī)生及患者的觀念有關(guān)。認(rèn)為胸廓畸形不是一種病,既不疼又不癢所以根本不需要手術(shù);還有一些患者不在意自己的畸形,胸廓畸形經(jīng)常沒有任何癥狀,如果患者不覺得自己的胸廓難看,很難想想他會主動到醫(yī)院就診。
胸廓畸形的病因:
胸廓畸形的病因大概有以下幾個方面:
先天發(fā)育異常;
營養(yǎng)不良:特別是鈣的攝入不足;
繼發(fā)于胸腔內(nèi)疾病,如長期胸腔積液、氣胸,肺氣腫、慢阻肺等。
胸廓畸形的危害:
主要有兩方面:第一個是外表方面的危害。外表方面的危害也叫心理上的危害,主要是因為患者或家屬因外表與眾不同而導(dǎo)致的自卑、內(nèi)向等等,這種影響,有些孩子如果特別在意的話,甚至引起心理上的危害,出現(xiàn)各種各樣的心理問題。第二個是對內(nèi)臟的影響,特別是漏斗胸,會產(chǎn)生壓迫癥狀,如果過度凹陷,可能會壓迫心臟和肺,導(dǎo)致心臟和肺的功能不全。
胸廓畸形的治療:
針對青少年的胸廓畸形,主要以外科手術(shù)治療為主,對于漏斗胸及扁平胸,可通過一支撐架,將凹陷的胸廓撐起來;對于雞胸,可運(yùn)用特殊的塑形材料放到凸起的前面,經(jīng)過塑形壓迫,會得到一個滿意的效果。
胸廓畸形最佳治療年齡:
6-14歲,年齡太小,支撐架會影響部分胸廓的發(fā)育,年齡太大,身體結(jié)構(gòu)已趨于固定,骨骼發(fā)育非常堅硬,手術(shù)風(fēng)險大,且手術(shù)矯形效果待觀察。