醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院的立院之本,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線!
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院在全面推動醫(yī)院管理精細(xì)化、技術(shù)操作規(guī)范化、醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的同時,把新技術(shù)新項(xiàng)目的開展作為打造醫(yī)院核心競爭力的重要手段。近年來,醫(yī)院銳意進(jìn)取,保持醫(yī)院發(fā)展活力,不斷引進(jìn)、應(yīng)用國際、國內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療項(xiàng)目,引領(lǐng)本地區(qū)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
2018年,是濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院快速發(fā)展的一年,醫(yī)院順利通過了三級甲等醫(yī)院復(fù)審,東院區(qū)門診醫(yī)技兩側(cè)續(xù)建項(xiàng)目及西院區(qū)全面開診運(yùn)行,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)向緊密型發(fā)展,分級診療逐步推進(jìn),三級醫(yī)院的技術(shù)、管理優(yōu)勢輻射效果已成規(guī)模,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展,各項(xiàng)工作指標(biāo)均排在全省同級醫(yī)院前列。
為推進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展,充分發(fā)掘?qū)W科的專業(yè)優(yōu)勢,日前,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院舉行2018年度新技術(shù)新項(xiàng)目評選活動。因連續(xù)多年進(jìn)行此類評選,且醫(yī)院一直予以鼓勵,此次申報(bào)的新技術(shù)新項(xiàng)目數(shù)量空前。經(jīng)過嚴(yán)格評審,有180多個新技術(shù)新項(xiàng)目得到推廣應(yīng)用。
濟(jì)寧市衛(wèi)健委黨委委員、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院黨委書記、理事長孫樹印表示,新技術(shù)、新項(xiàng)目是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和專業(yè)水平提升的標(biāo)志,反映了醫(yī)院的競爭力、凝聚力,對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、促進(jìn)醫(yī)院臨床技術(shù)的進(jìn)步有著舉重輕重的作用。通過新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展,鼓勵更多的醫(yī)務(wù)人員探索創(chuàng)新,帶動全院發(fā)展并應(yīng)用新技術(shù),從而提高醫(yī)療和科研技術(shù)水平,不斷提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。作為山東省區(qū)域醫(yī)療中心、濟(jì)寧市區(qū)域醫(yī)療中心,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院非常重視醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新工作!并且將此作為應(yīng)對醫(yī)改,提升醫(yī)院內(nèi)涵、加快醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的重要途徑。
1.燒傷整形外科
大面積深度燒傷早期一次性保守切削痂術(shù)
削痂術(shù),是深度燒傷創(chuàng)面常見的一種治療方式,一般應(yīng)用在深二度或淺三度燒傷創(chuàng)面。以滾軸式取皮刀將燒傷壞死組織削除,最大限度保留健康組織和皮膚附件,促進(jìn)了深Ⅱ度的創(chuàng)面愈合,以促進(jìn)深二度創(chuàng)面愈合。
在臨床應(yīng)用中,大面積深度燒傷早期一次性保守切削痂術(shù)優(yōu)勢明顯,早期最大限度去除壞死組織,可以減輕炎癥反應(yīng)、降低膿毒癥發(fā)生、保護(hù)臟器功能,最大程度保留了變性組織、皮膚附屬器、皮下組織,可以最大限度控制對內(nèi)環(huán)境的影響,符合“損傷控制理念”。
術(shù)后“真皮模板”覆蓋,還可以減少創(chuàng)面愈合過程中正常真皮向肌成纖維細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,減少瘢痕形成, 改善創(chuàng)面愈合質(zhì)量。目前,該技術(shù)已經(jīng)讓諸多燒傷患者重獲健康皮膚。
2.骨關(guān)節(jié)外科
DAA入路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),因其良好的手術(shù)效果、成熟的假體設(shè)計(jì)被廣泛應(yīng)用于股骨頭壞死,高齡股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)腫瘤等疾病的治療。傳統(tǒng)手術(shù)方式采用前外側(cè)、外側(cè)手術(shù)入路,手術(shù)創(chuàng)傷大、脫位風(fēng)險高,術(shù)后康復(fù)時間長,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能差,感染、出血并發(fā)癥較高。
髖關(guān)節(jié)DAA手術(shù)入路手術(shù)方式是傳統(tǒng)手術(shù)的改良,手術(shù)入路利用肌肉間隙,在不損傷肌肉纖維,神經(jīng)血管的前提下充分暴露髖關(guān)節(jié)并實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。優(yōu)勢:真正的神經(jīng)、肌肉間隙入路,無軟組織干擾,或軟組織干擾最??;易于顯露與操作,精確假體安放,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;創(chuàng)傷小、岀血少,疼痛輕或無痛,康復(fù)快;術(shù)后無跛行或步態(tài)較短時間內(nèi)恢復(fù)正常;術(shù)中便于檢查調(diào)整肢體長度,確保術(shù)后雙下肢基本等長;體位采用平臥位,便于術(shù)中麻醉等管理,降低麻醉風(fēng)險;術(shù)后假體脫位率遠(yuǎn)低于一般外側(cè)及后外側(cè)手術(shù)入路,術(shù)后早期活動限制低或無限制,可以早期做下蹲、盤腿、蹺二郎腿等動作;術(shù)后恢復(fù)較快,手術(shù)后第1天下床行走,術(shù)后第兩三天可以不扶拐行走,術(shù)后四五天可以出院。
目前已成功開展此類手術(shù)10例以上,并列入常規(guī)手術(shù)行列。
3.產(chǎn)科
術(shù)前評分系統(tǒng)在改善兇險性前置胎盤患者不良結(jié)局中的應(yīng)用
兇險型前置胎盤:既往有剖宮產(chǎn)史,此次妊娠為前置胎盤,且胎盤附著于原子宮瘢痕部位者,常伴有胎盤植入,甚至穿過子宮肌層植入于膀胱、宮旁組織、宮頸等。
往年剖宮產(chǎn)率高,二胎政策放開后,兇險型前置胎盤發(fā)病率暴增,由罕見病轉(zhuǎn)為較常見。如何做到術(shù)前評估客觀化、量化,易于產(chǎn)科及超聲醫(yī)生掌握,并有效指導(dǎo)手術(shù)安全?濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科參考上級醫(yī)院做法、根據(jù)實(shí)施工作進(jìn)行改進(jìn),設(shè)計(jì)了兇險型前置胎盤的評分量表。
根據(jù)評分情況,指導(dǎo)配血成份及配血量,是否術(shù)前請泌尿外科行輸尿管支架放置,有無切除部分膀胱可能,是否術(shù)中請婦科會診,有無切除子宮可能等。產(chǎn)科設(shè)計(jì)的兇險性前置胎盤的評分量表,可對病情的兇險程度進(jìn)行量化、客觀化,讓患方及醫(yī)護(hù)人員術(shù)前均有充分的思想準(zhǔn)備,并保證術(shù)中充分的應(yīng)對措施,大大降低了患者圍手術(shù)期風(fēng)險,保障了病人的安全。運(yùn)行以來,患者及醫(yī)護(hù)均滿意度較高。
4.耳鼻咽喉-頭頸外科
耳內(nèi)鏡在鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用
鼓室成形術(shù)是治療慢性中耳炎最常用的有效治療方法,在清除病變后重建聽骨鏈、修補(bǔ)鼓膜有助于術(shù)后患者聽力提高。傳統(tǒng)的鼓室成形手術(shù)都是在顯微鏡下完成的,借助顯微鏡的放大作用,醫(yī)生雙手操作。缺點(diǎn)是因?yàn)轱@微鏡的線性視野,導(dǎo)致部分穿孔無法看清全貌,因此多需耳后或耳內(nèi)切口牽拉外耳道軟組織,甚至需要磨除部分外耳道的骨質(zhì),才可以完全暴露穿孔部位去修補(bǔ),增加了患者的副損傷,術(shù)后疼痛較重,恢復(fù)時間也長。
耳內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)是通過一個直徑3-4毫米的內(nèi)窺鏡經(jīng)外耳道進(jìn)行操作。與顯微鏡下鼓室成形術(shù)相比具有以下優(yōu)勢:因?yàn)樵谕舛纼?nèi)操作,不需要剪掉耳朵周圍頭發(fā),取修補(bǔ)材料切口也在發(fā)際內(nèi)或者耳屏后,外觀沒有可見瘢痕,適合對外觀要求較高的患者;因?yàn)閮?nèi)鏡的廣角視野優(yōu)點(diǎn),方便手術(shù)者了解聽骨鏈和咽鼓管鼓室口情況,對提高聽力和防止再次穿孔技術(shù)上更具優(yōu)勢;手術(shù)在外耳道內(nèi)操作,創(chuàng)傷小,不需要牽拉周圍組織,創(chuàng)傷小,疼痛輕,恢復(fù)更快;手術(shù)相關(guān)費(fèi)用低于傳統(tǒng)顯微鏡手術(shù)。目前已完成該項(xiàng)手術(shù)12例,成功率100%。
5.脊柱外科東院病區(qū)
脊柱側(cè)彎后路矯正術(shù)
脊柱側(cè)彎是極為復(fù)雜的脊柱三維畸形,發(fā)病機(jī)制不明確,疾病分型復(fù)雜,制定治療方案難度大。脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)涉及胸腰椎多個椎體,椎體多有旋轉(zhuǎn)及側(cè)彎,手術(shù)器械復(fù)雜,置釘要求高,手術(shù)難度大。手術(shù)花費(fèi)巨大,總費(fèi)用20-30萬,多在省級以上醫(yī)院開展,是脊柱外科最高難度手術(shù)之一。
2018年1-12月,脊柱外科共收治脊柱側(cè)彎患者7名,其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者1名,退變性脊柱側(cè)彎6名,年齡18-74歲。經(jīng)過實(shí)施脊柱側(cè)彎后路矯正術(shù),患者術(shù)后均恢復(fù)良好。手術(shù)總費(fèi)用14萬余元,較省級醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用節(jié)省約5萬余元。
脊柱側(cè)彎矯形術(shù)屬于高難度四級手術(shù),本項(xiàng)手術(shù)的開展填補(bǔ)了濟(jì)寧市第一人民醫(yī)在該領(lǐng)域的技術(shù)空白。
6.脊柱外科
經(jīng)單側(cè)椎弓根入路配合定向改良推注器行雙側(cè)椎體強(qiáng)化成形技術(shù)
隨著中國人口老齡化進(jìn)程發(fā)展,中國50歲以上人群骨質(zhì)疏松發(fā)病率約占15%,骨折的發(fā)病率約30%,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者不斷增多。傳統(tǒng)的椎體成形術(shù):雙側(cè)穿刺操作,手術(shù)創(chuàng)傷較大,手術(shù)時間長,相應(yīng)的穿刺風(fēng)險較單側(cè)增加1倍,感染風(fēng)險相應(yīng)增加,放射線暴露量增加1倍,推注器推骨水泥時,骨水泥的彌散方向單一,不可控,滲漏率高,且通過一側(cè)注入很難達(dá)到對側(cè)骨水泥的有效分布,骨折椎內(nèi)骨水泥不對稱強(qiáng)化會引起椎體生物力學(xué)變化。
經(jīng)單側(cè)椎弓根橫突入路配合定向改良推注器行雙側(cè)椎體強(qiáng)化成形技術(shù),具有簡單、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn),能確切緩解患者的疼痛,骨水泥強(qiáng)化椎體,提供脊柱椎體的支持力與穩(wěn)定性。該新技術(shù)具有手術(shù)時間縮短,手術(shù)創(chuàng)傷、穿刺及感染風(fēng)險相應(yīng)降低,骨水泥滲漏風(fēng)險降低,并發(fā)癥減少,降低患者手術(shù)花費(fèi)。
7.麻醉手術(shù)部
術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測的應(yīng)用
術(shù)中神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù),應(yīng)用各種神經(jīng)電生理技術(shù)以及血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù),監(jiān)測手術(shù)中處于危險狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)功能的狀態(tài)及完整性。能夠盡可能早地發(fā)現(xiàn)和辨明由于手術(shù)造成的神經(jīng)損傷,并迅速糾正損害的原因,避免永久性的神經(jīng)損傷;迅速發(fā)現(xiàn)手術(shù)中系統(tǒng)性的變化;協(xié)助醫(yī)生鑒別不明確的組織,特別是那些穿過或圍繞在組織或腫瘤上的神經(jīng)纖維;協(xié)助醫(yī)生鑒別神經(jīng)受損害的部位、節(jié)段;協(xié)助術(shù)者判斷正在進(jìn)行的手術(shù)步驟是否會造成神經(jīng)的損傷。
8.重癥醫(yī)學(xué)科
區(qū)域神經(jīng)阻滯術(shù)在ICU的應(yīng)用
世界衛(wèi)生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”,ICU的特殊環(huán)境、病人的危重病情及各種有創(chuàng)操作使得發(fā)生心理不良事件及生理不良事件的患者比例分別高達(dá)70.1%與97%。鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜是ICU治療的基礎(chǔ),傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛模式采用靜脈用藥、全身鎮(zhèn)痛,但I(xiàn)CU患者靜脈鎮(zhèn)痛存在引起呼吸抑制、血壓下降、成癮性、胃腸蠕動減弱致便秘,并引起惡心、嘔吐、腸絞痛及奧狄括約肌痙攣、組胺釋放可能使敏感患者發(fā)生支氣管痙攣等副作用。
區(qū)域神經(jīng)阻滯相對于全身用藥,具有對機(jī)體不良影響小(基本不影響意識、呼吸、循環(huán))、鎮(zhèn)痛效果好、無阿片類和非甾體類藥物相關(guān)副作用的優(yōu)點(diǎn),在多種病人鎮(zhèn)痛中優(yōu)勢明顯尤其是高齡、臟器儲備能力下降合并骨折、多發(fā)傷合并血流動力學(xué)障礙、胸部鈍性損傷合并呼吸功能衰竭、膿毒癥合并休克的患者。目前,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生具備熟練的床旁穿刺技術(shù)、導(dǎo)管留置技術(shù),在麻醉科醫(yī)生的指導(dǎo)下或經(jīng)過麻醉科專科培訓(xùn)能夠掌握床旁超聲神經(jīng)定位技術(shù)、硬膜外麻醉技術(shù)。
9.神經(jīng)外科
經(jīng)皮穿刺半月結(jié)球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛,俗稱“天下第一痛”,多就診于疼痛科、神經(jīng)內(nèi)外科及口腔科等。多種治療方法,但頑固者多由神經(jīng)外科治療。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院是國內(nèi)最早開展三叉神經(jīng)痛治療的醫(yī)院之一。手術(shù)治療開始于七十年代,開顱MVD手術(shù)始于八十年代,國內(nèi)最早,是醫(yī)院的特色技術(shù),神經(jīng)外科是醫(yī)院第一個省級特色重點(diǎn)???。
目前,國內(nèi)外公認(rèn)的顯微血管減壓手術(shù)(MVD)、經(jīng)皮穿刺射頻、經(jīng)皮穿刺半月結(jié)球囊壓迫是治療三叉神經(jīng)痛的三駕馬車。2018年4月-10月,神經(jīng)外科開展了經(jīng)皮穿刺卵圓孔三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛,取得了滿意的效果。優(yōu)點(diǎn):治療三叉神經(jīng)痛的有效手段,不需開顱,創(chuàng)傷小、無切口,立竿見影,次日即可出院。術(shù)后復(fù)發(fā)、術(shù)后無效、不能耐受手術(shù)或不接受開顱手術(shù)者首選。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院是國內(nèi)能同時獨(dú)立開展MVD手術(shù)、射頻、球囊壓迫三種手段治療三叉神經(jīng)痛的醫(yī)院之一。
10.眼科
微創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合過濾空氣填充術(shù)治療視網(wǎng)膜裂孔及脫離
微創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合過濾空氣填充術(shù)適用于視網(wǎng)膜裂孔、孔源性視網(wǎng)膜脫離。與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比優(yōu)勢明顯:創(chuàng)口小、愈合快、減少手術(shù)步驟、縮短手術(shù)時間;套管使用減少因穿刺口導(dǎo)致并發(fā)癥;避免二次取硅油手術(shù)及硅油相關(guān)的并發(fā)癥;減少醫(yī)療費(fèi)用、縮短了患者俯臥位時間及恢復(fù)時間;減少高資耗材使用。
11.麻醉科
超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯在小兒麻醉中的應(yīng)用
近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,臨床上對麻醉的要求越來越高,從單純的無痛、安全,到追求微創(chuàng)甚至無創(chuàng) ,超聲可實(shí)時觀察目標(biāo)神經(jīng)的局部解剖、穿刺針的行進(jìn)路線、 局麻藥的擴(kuò)散,從而可提高神經(jīng)阻滯的成功率,并降低并發(fā)癥的發(fā)生率。得益于成人神經(jīng)阻滯技術(shù)的發(fā)展和完善,小兒外周神經(jīng)阻滯在圍術(shù)期逐漸發(fā)揮出越來越重要的作用和優(yōu)勢。
超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯打破了傳統(tǒng)神經(jīng)阻滯定點(diǎn)進(jìn)針的概念,超聲能夠顯示的神經(jīng),可在其任何部位進(jìn)行阻滯,因而穿刺點(diǎn)不受限制,只要不損傷重要臟器,能將針尖放置在神經(jīng)表面即可。超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻在小兒麻醉中的優(yōu)勢:減少全身麻醉用藥、減少阿片類藥物用量、加快患兒術(shù)后蘇醒速度、提供可靠的術(shù)后鎮(zhèn)痛、為小兒高質(zhì)量的蘇醒提供了技術(shù)保障
使小兒麻醉更安全舒適。目前,麻醉科已成功應(yīng)用超聲實(shí)現(xiàn)神經(jīng)阻滯110余例,目前未發(fā)現(xiàn)不良并發(fā)癥,值得推廣。
12.磁共振
IVIM聯(lián)合DCE-MRI在唾液腺腫瘤診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用
唾液腺腫瘤包括了復(fù)雜的病理類型和亞型,其中80%為良性,且多為上皮源性,以多形性腺瘤最為常見,其次是腺淋巴瘤,惡性腫瘤則以黏液表皮樣癌最為常見。對于涎腺原發(fā)腫瘤手術(shù)方法的恰當(dāng)選擇不僅需要對術(shù)前病變的良惡性進(jìn)行鑒別,還需要對其病理亞型進(jìn)行確定。
大部分腫瘤組織成像體素內(nèi)同時具有擴(kuò)散和灌注這兩種狀態(tài),因此IVIM參數(shù)更好地反映組織的微觀特征。動態(tài)增強(qiáng)掃描聯(lián)合起來,可對不同種類腫瘤內(nèi)血流動力學(xué)情況進(jìn)行研究。聯(lián)合使用多種方法的多模態(tài)MRI成像在唾液腺腫瘤的臨床診治方面,提高腫瘤的診斷效能,提供可靠的影像學(xué)診斷依據(jù)。
13.小兒外科
閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)針治療橈骨頸骨折
目前在小兒骨科尤其是骨折的治療已成為常規(guī)手術(shù),傳統(tǒng)系保守治療及切開復(fù)位內(nèi)固定,切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)需進(jìn)入關(guān)節(jié),不易固定,術(shù)后關(guān)節(jié)功能影響大。
閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)針治療橈骨頸骨折是在C臂引導(dǎo)下由腕部開髓,由此處用彈性髓內(nèi)針直至骨折部位,應(yīng)用撬撥手法將骨折復(fù)位。較傳統(tǒng)手術(shù)優(yōu)勢明顯:不切開骨折部位、不損傷骨膜、不破壞骨折端血運(yùn)、肘關(guān)節(jié)功能影響小、術(shù)后恢復(fù)快,功能好。
14.PICC門診
輸液港創(chuàng)新
2011年3月,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院成立全省首家無假日PICC護(hù)理專科門診,開創(chuàng)了護(hù)士坐專家門診的先河,走在了魯西南醫(yī)院護(hù)理界的前列,為醫(yī)院專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)臨床教學(xué)基地的建設(shè)打下基礎(chǔ)。隨著患者數(shù)量的增加,一些患者對疼痛的耐受力較差,為了減少反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦,減少患者返院維護(hù)次數(shù),降低總的維護(hù)費(fèi)用,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院專門成立靜脈輸液管理團(tuán)隊(duì)。
植入式靜脈輸液港是一種完全植入的血管通道系統(tǒng),它為患者提供長期的靜脈血管通道。目前,輸液港多用于常規(guī)化療患者、PICC植入后易脫管的兒童、長期反復(fù)住院且輸液困難患者。輸液港的創(chuàng)新,不僅降低患者維護(hù)總費(fèi)用,也減少患者返院維護(hù)次數(shù),減少外出費(fèi)用支出。
15.超聲科
超聲檢查在小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查中的應(yīng)用
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在嬰兒出生時就存在,生后繼續(xù)發(fā)育才表現(xiàn)出來。超聲篩查是在一個特定的檢查平面內(nèi),依靠三條測量線對髖臼骨與軟骨的形態(tài)進(jìn)行測量和分析,以評價小兒髖臼發(fā)育狀況并提出相應(yīng)干預(yù)措施的一種方法。此項(xiàng)檢查無輻射、費(fèi)用低、可反復(fù)多次檢查,超聲可顯示 X 線不能顯示的股骨頭軟骨結(jié)構(gòu),隨時監(jiān)測患兒治療效果,指導(dǎo)臨床治療方案。
小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期發(fā)現(xiàn)早期治療可以逆轉(zhuǎn),避免打石膏及手術(shù)。目前我國只有天津市所有新生兒免費(fèi)普查。
魯西南DDH高發(fā),目前濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院是42天的嬰兒經(jīng)保健科初查、小兒外科會診,后經(jīng)超聲科超聲篩查,陽性率高達(dá)90%以上。