3月22日晚，濟寧一位準媽媽因智齒發(fā)炎腫脹，呼吸困難，危急孕婦及胎兒生命緊急入院就診，幸運的是，在濟寧市第一人民醫(yī)院口腔科、耳鼻咽喉-頭頸外科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室醫(yī)護人員的共同努力下，終于母女平安挺過難關(guān)。
據(jù)了解，這位準媽媽懷孕36周＋4天，由外院轉(zhuǎn)入濟寧市第一人民醫(yī)院，患者是由左側(cè)智齒冠周炎引起了嚴重的頜頸部多間隙感染，患者病情較重，在20日晚7點，科室討論為患者可能出現(xiàn)的情況制定預(yù)案，在20日晚10點值班醫(yī)師吳德報發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，患者頸部上2/3明顯腫脹，下1/3到鎖骨下出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀，出現(xiàn)感染向上胸部蔓延的趨勢，隨時危急產(chǎn)婦和胎兒的生命。
當時已經(jīng)是晚上10點，因患者情況非常危險，口腔科醫(yī)生周曉清緊急聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)師孟毅、麻醉科醫(yī)師楊永鋒、耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)師李虎、主治醫(yī)師邵文娟會診。積極術(shù)前準備，并向家屬說明病人危急情況，在家屬授權(quán)后，手術(shù)于21日凌晨1點多開始，“患者頸部腫脹壓迫氣管，已無法對患者進行氣管插管，耳鼻咽喉-頭頸外科大夫急行氣管切開術(shù)建立呼吸通道，為下一步手術(shù)建立基礎(chǔ)，隨后產(chǎn)科大夫進行剖腹產(chǎn)，口腔科大夫進行引流把患者脖子里膿放出來，麻醉科的大夫給患者進行麻醉……”最終在各科醫(yī)生的配合努力下，凌晨2:40手術(shù)成功完成，母女平安，孩子送往了新生兒監(jiān)護室，媽媽轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。
重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)護士長曹曉花介紹，術(shù)后孕媽被轉(zhuǎn)入監(jiān)護室，患者神智清醒后，已經(jīng)進食，目前患者病情已趨于平穩(wěn)，正在強化抗感染治療，會密切關(guān)注患者的生命體征，好轉(zhuǎn)后將轉(zhuǎn)入普通病房。
濟寧市第一人民醫(yī)院口腔科主任馬建軍介紹，妊娠期女性由于體內(nèi)激素水平發(fā)生變化、飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生行為不同程度的改變，使得其患口腔疾病可能性增大。尤其是智齒冠周炎，不及時處理往往會造成更為嚴重的頜面間隙感染，作為食管、氣管的起始端，迅速發(fā)展的感染會壓迫氣道出現(xiàn)呼吸困難、窒息甚至死亡，非常危險。所幸，在醫(yī)院各科室的緊密配合下，手術(shù)非常成功。
孕前為何一定要做口腔檢查
女性懷孕期間是一個較為特殊的時期，“十月懷胎一朝分娩”，這中有期盼的喜悅，但其艱辛也是可想而知的，孕期疾病往往難以用常規(guī)的治療手段去解決，這也增加了治療的難度與風(fēng)險，孕期口腔疾病非常常見，有時更是來勢洶洶，甚至?xí)＜吧?，必須引起足夠的重視?/span>
懷孕會引起許多生理變化，使孕媽咪的口腔疾患增多，如果孕期出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀，既不能吃藥又疼痛難忍，對胎兒會有一定的影響，同時也會使媽咪們情緒不穩(wěn)定。
有研究表明在孕前患有牙齦炎或牙周炎的女性，懷孕后炎癥會更加嚴重，牙齦會出現(xiàn)增生、腫脹、出血顯著，嚴重的還會妨礙進食。如果是中度、重度的牙周炎，孕婦生出早產(chǎn)兒和低體重兒的機會也會大大增加。妊娠期牙齦炎/牙周炎（可表現(xiàn)為刷牙時出血等）、齲齒（可進一步發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎）、妊娠期齦瘤和其他某些個人特殊的口腔健康威脅等，尤其智齒冠周炎，不及時處理往往會造成更為嚴重的頜面間隙感染，作為食管、氣管的起始端，迅速發(fā)展的感染會壓迫氣道出現(xiàn)呼吸困難、窒息甚至死亡。
孕前牙齒檢查主要包括 ：
準備懷孕的婦女在懷孕前到正規(guī)的口腔?？漆t(yī)院或醫(yī)院的口腔科進行一次全面的口腔檢查和口腔保健，徹底治療口腔疾病，最終達到不帶牙病懷孕的目的。孕前口腔保健包括：
①接受個人口腔健康理念和保健措施的培訓(xùn)：如何正確的刷牙、牙膏選擇、氟化物合理應(yīng)用、牙線的正確使用等；
②進行全面的口腔檢查；
③做一次齦上潔治術(shù)；
④治療口腔現(xiàn)有疾?。?/span>
⑤智齒的預(yù)防性拔除，避免懷孕期間出現(xiàn)智齒冠周炎，造成更嚴重的頜面間隙感染。
總之，別總想著“口腔”離肚子有著千里萬里的距離，以為它的疾病，不會帶給孕媽和寶貝危害，卻不知，“口腔問題”會讓孕期危機四伏
一旦出現(xiàn)了口腔問題，孕期和哺乳期能看牙嗎？可以就診，但一定要告知醫(yī)生懷孕的具體情況、正在使用的藥物、內(nèi)科和婦產(chǎn)科醫(yī)生給出的建議等（包括可能懷孕的情況）。高危產(chǎn)婦或有藥物過敏史的孕婦要尤其注意。就診時機：妊娠前期（1~3個月）：應(yīng)急處理，控制癥狀；妊娠中期（4~6個月）：抓緊時機，完成治療；妊娠后期（7~9個月）：簡化處理，減輕痛苦；哺乳期：治療和用藥受到一定限制。
