我院心外科主任張申教授成功完成一例高難度心臟復(fù)合手術(shù)
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2016-08-12瀏覽：
8月2日心外科主任張申教授順利為一位59歲女性患者同期行冠狀動(dòng)脈旁路移植+二尖瓣置換+三尖瓣成形+房顫心內(nèi)膜射頻消融+左心房血栓取出術(shù)，并取得成功。
此患者因“陣發(fā)性胸悶憋喘2年”入院，行心臟彩超示：風(fēng)濕性心臟病 二尖瓣重度狹窄，主動(dòng)脈瓣鈣化并少量反流，三尖瓣大量反流，肺動(dòng)脈重度高壓，左心房血栓；行冠狀動(dòng)脈造影示右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端60-70%狹窄。完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌，積極調(diào)整心功能治療。因患者病史長(zhǎng)，心功能差，經(jīng)慎重考慮決定于8月2日由張申主任主刀行手術(shù)治療。術(shù)中探查見左心房大量附壁血栓，予以清除，使用Atricure射頻消融系統(tǒng)行心內(nèi)膜消融術(shù)，取一側(cè)大隱靜脈行升主動(dòng)脈→右冠狀動(dòng)脈主干旁路移植術(shù)，切除病變二尖瓣，置換二尖瓣生物瓣，三尖瓣植入成形環(huán)行瓣膜成形術(shù)，手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)，手術(shù)過程順利，術(shù)后安全返回監(jiān)護(hù)室，并于次日順利脫離呼吸機(jī)，拔出氣管插管，術(shù)后3天轉(zhuǎn)回普通病房并下床活動(dòng)。
此類心臟手術(shù)復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、難度高，合并瓣膜置換及成形、冠脈搭橋、射頻消融、血栓取出等多重環(huán)節(jié)，對(duì)主刀醫(yī)生理論、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)要求極高，同時(shí)對(duì)麻醉醫(yī)生、體外循環(huán)灌注師、器械護(hù)士、重癥監(jiān)護(hù)等整個(gè)團(tuán)隊(duì)也是一次巨大的考驗(yàn)。據(jù)心外科學(xué)科帶頭人張申教授介紹，目前省內(nèi)常規(guī)開展此類復(fù)合手術(shù)的單位不多，而我院心外科作為山東省重點(diǎn)學(xué)科，開展此類手術(shù)時(shí)間早，手術(shù)量大，術(shù)后并發(fā)癥少，死亡率低，此類手術(shù)的成功完成，標(biāo)志著我院心外科技術(shù)水平取得了重大突破，也為廣大心臟病患者帶來了福音。
