市一院心內(nèi)科一病區(qū)張?jiān)賯ゲ┦砍晒ν瓿勺笾鞲蓮?fù)雜開口病變的介入治療
來源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2016-08-08瀏覽:
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)張?jiān)賯ゲ┦繋ьI(lǐng)助手李虎在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院李成祥教授指導(dǎo)下完成了嚴(yán)重左主干開口狹窄病變的介入治療,成功植入支架一枚,挽救了一位年僅44歲患者的生命。
隨著人們生活水平的提高及生活節(jié)奏的加快,冠心病發(fā)病率亦越來越高,并呈現(xiàn)年輕化趨勢。眾所周知,吸煙、高血壓病、糖尿病及高脂血癥等因素是冠心病高發(fā)的危險(xiǎn)因素,對具有上述高危因素的人群,應(yīng)該盡早采取防治措施,防患于未然。
然而冠心病遠(yuǎn)非我們想象的那么簡單,這位44歲的女性患者就是很好的例證。該患者主因“反復(fù)右側(cè)胸痛”6月入院;既往身體健康;否認(rèn)吸煙、高血壓病及糖尿病等易患因素;該患者曾在多地藥物治療,效果不明顯遂就診于我院,入院后進(jìn)行冠脈造影檢查,結(jié)果提示左主干開口99%狹窄,左主干血管粗大?;颊叩脑煊敖Y(jié)果超出所有人的預(yù)判,如果不采取介入或外科干預(yù)治療,隨時(shí)有發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。對于這種嚴(yán)重狹窄的左主干開口病變,國內(nèi)外介入指南均列為高危復(fù)雜的病變,如果術(shù)中出現(xiàn)導(dǎo)管崁頓或支架貼壁不良,就有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的惡性不良事件,許多醫(yī)院只能選擇外科冠脈搭橋手術(shù);如果想通過微創(chuàng)介入處理該病變,往往需要血管內(nèi)超聲的幫助,還需要介入醫(yī)師豐富的經(jīng)驗(yàn)及過硬的膽識(shí)。對于該年輕患者,考慮到外科搭橋可能對患者造成的創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長等因素,張?jiān)賯ゲ┦窟€是建議對其進(jìn)行介入治療。在與患者家屬溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后,家屬表示理解并愿意積極配合治療,這給了張?jiān)賯ゲ┦?/span>極大的信心,遂于7月27日成功為患者實(shí)施介入手術(shù),在左主干開口植入1枚支架,復(fù)查造影效果令人滿意,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后3天康復(fù)出院。
(手術(shù)前)
(手術(shù)后)
張?jiān)賯ゲ┦客渡硇难芙槿胫委熓嗄?,就讀博士期間師從西京醫(yī)院著名介入專家李成祥教授,對處理各種復(fù)雜冠脈病變有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),通過濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院這個(gè)平臺(tái),心內(nèi)科一病區(qū)有信心為濟(jì)寧人民的心臟健康保駕護(hù)航。