1. 教學(xué)查房由教研室組織，每周進(jìn)行一次。
2. 由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持。
3. 查房前實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，包括熟悉病例、完善資料，準(zhǔn)備查房用具等。
4. 查房時(shí)首先由實(shí)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)病史，住院醫(yī)師補(bǔ)充；主持人要從實(shí)習(xí)醫(yī)生所能承受或理解的角度來分析臨床情況，有意識(shí)培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生比較正確的臨床思維。
5. 盡量詳細(xì)而又深入淺出分析病例，介紹診療進(jìn)展和本院的診療特色。
6. 特殊情況下在床邊只做病例資料的采集或病例特點(diǎn)的分析，避開患者或家屬集中在示教室進(jìn)行分析。
7. 查房后由實(shí)習(xí)醫(yī)生或住院醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄歸檔。
附：教學(xué)查房規(guī)范
教學(xué)查房是臨床教學(xué)工作的重要內(nèi)容，是考察教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的重要形式，教學(xué)查房由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持，各科室至少每周進(jìn)行一次，并做好相應(yīng)的記錄。
一. 目的：檢查查房人員的教學(xué)意識(shí)、教學(xué)水平和教學(xué)效果。
二. 要求：通過對(duì)病人進(jìn)行病情詢問和規(guī)范的體格檢查，根據(jù)病情就診斷、鑒別診斷和治療等方面對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師進(jìn)行有針對(duì)性、指導(dǎo)性、啟發(fā)性的提問與輔導(dǎo)。氣氛活躍，要體現(xiàn)查房醫(yī)師在教學(xué)查房中的主導(dǎo)地位。
三. 參加人員：主治醫(yī)師、主管病床的住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生。
四. 時(shí)間安排：一般40-50分鐘。
五. 查房模式：
1．進(jìn)出病房順序：按主持查房的醫(yī)師、分管床位醫(yī)師、其他醫(yī)師（職稱由高到低）、實(shí)習(xí)醫(yī)生的順序進(jìn)出病房。
2．站位：主持查房醫(yī)師一般站立于病人的右側(cè)；實(shí)習(xí)醫(yī)生與主查醫(yī)師相對(duì)而立（站于病人的左側(cè)）；分管床位的醫(yī)師站立于病人床尾（人數(shù)較多時(shí)，住院醫(yī)師也可站立于實(shí)習(xí)醫(yī)生一側(cè)）；其他醫(yī)師則隨機(jī)站位。
3．每次教學(xué)查房的病例不宜超過2個(gè)。由實(shí)習(xí)醫(yī)生攜帶病歷、輔助檢查報(bào)告資料和有關(guān)查房用具。
4. 具體實(shí)施步驟：
①實(shí)習(xí)醫(yī)生簡(jiǎn)明扼要匯報(bào)病情，包括姓名、年齡、性別、職業(yè)，入院情況及診斷，住院后病情變化，診療效果及重要的臨床檢查結(jié)果等內(nèi)容。時(shí)間3-5分鐘，不要求作體格檢查。
②住院醫(yī)師不重復(fù)實(shí)習(xí)醫(yī)生已匯報(bào)過的內(nèi)容，主要補(bǔ)充不足，時(shí)間3-5分鐘，不要求作體格檢查。
③查房醫(yī)師實(shí)施查房(時(shí)間20-25分鐘)。
④體檢：針對(duì)病情進(jìn)行有側(cè)重的體檢，要求手法、順序符合規(guī)范。觀察實(shí)習(xí)醫(yī)生有否發(fā)現(xiàn)陽性體征，予以評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。檢查過程注意手法規(guī)范，體現(xiàn)愛傷觀念，動(dòng)作輕柔。在臨床不許可的情況下，也可以模擬方式進(jìn)行。
⑤提問與討論：回到示教室或辦公室，進(jìn)行講解、分析、提問（如果對(duì)病人影響不大，或討論時(shí)間不長，也可以在床邊進(jìn)行討論分析）。主查醫(yī)師根據(jù)查房中的實(shí)際情況提問有關(guān)基本理論知識(shí)或基本操作的問題。提問可以穿插于病歷匯報(bào)、示教性查體、討論分析等查房的整個(gè)過程中。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)醫(yī)生主動(dòng)提出自己對(duì)查房病例存在問題的看法和需要解決的問題。
⑥病情分析：主查醫(yī)師根據(jù)查房過程中實(shí)習(xí)醫(yī)生存在的問題，結(jié)合病人實(shí)際情況，對(duì)病情進(jìn)行較系統(tǒng)的分析。分析的重點(diǎn)內(nèi)容放在結(jié)合病人特點(diǎn)，運(yùn)用國內(nèi)外新進(jìn)展、新觀點(diǎn)，分析病人的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理、診斷與鑒別診斷、制定具體的治療措施等。特別要解釋該病人所出現(xiàn)的異常癥狀和體征。分析時(shí)也可以圍繞幾個(gè)問題進(jìn)行提問，由實(shí)習(xí)醫(yī)生、分管醫(yī)師討論回答，以活躍查房氣氛。
要求：①緊密圍繞本次教學(xué)查房目的。②以問題為中心，結(jié)合“三基”進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，注意臨床思維培養(yǎng)。③注意理論聯(lián)系實(shí)際，突出重點(diǎn)難點(diǎn)、條理清晰。④結(jié)合病例，適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展。⑤注意教學(xué)查房有別于小講課、見習(xí)帶教、病例討論。⑥注意調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)醫(yī)生主動(dòng)參與查房，活躍教學(xué)氣氛。
歸納總結(jié)：總結(jié)本次教學(xué)查房是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。點(diǎn)評(píng)實(shí)習(xí)醫(yī)生在教學(xué)查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)意見。根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房?jī)?nèi)容，要求實(shí)習(xí)醫(yī)生作好準(zhǔn)備。宣布本次教學(xué)查房結(jié)束。
⑧記錄：教學(xué)查房時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生和分管床位的醫(yī)師應(yīng)作好查房記錄。尤其是病情分析情況、診斷與鑒別診斷、治療措施、下一步的診療方案等，要詳細(xì)記錄。查房結(jié)束后，要及時(shí)書寫教學(xué)查房記錄。
