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    新型冠狀肺炎病毒防控知識

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    【科學(xué)防疫大家知】健康知識普及行動|新冠病毒感染 可防可控可治
    來源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2022-12-12

     

    為有效開展新冠疫情救治工作,結(jié)合當(dāng)前形勢,制定《新冠疫情防治明白紙》供大家參考,共同科學(xué)抗擊疫情。

    1.新型冠狀病毒是如何傳播的?

    新型冠狀病毒是通過飛沫、接觸、氣溶膠等傳播。“先傳播、后陽性”的現(xiàn)象比較普通,傳播隱匿性強(qiáng)。目前,最好的預(yù)防方法就是減少人員在公共空間暴露的時間,盡量避免人與人的接觸,在做好防護(hù)的前提下,新冠肺炎可防可治。

    2.如何保護(hù)自己遠(yuǎn)離新型冠狀病毒

    接種新型冠狀病毒疫苗,加強(qiáng)個人免疫。保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生,均衡營養(yǎng)、適量運動、充足休息,避免過度疲勞。提高健康素養(yǎng),養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、戴口罩、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式,打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩住口鼻。避免扎堆聚集,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,科學(xué)做好個人防護(hù)。

    3.如何正確使用口罩

    戴口罩前先洗手,佩戴時避免接觸口罩內(nèi)側(cè),要將口罩。下頜完全包住,用手按壓鼻梁部,使口罩與面部完全貼合??谡峙K污、變形、損壞、有異味時需及時更換,脫卸口罩后要及時洗手,口罩使用后及時更換,口罩需單獨存放,避免彼此接觸。

    4.新冠肺炎常見的癥狀有哪些?出現(xiàn)疑似癥狀怎么辦?

    主要是發(fā)熱、干咳、乏力,部分伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅(味)覺減退、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉等。出現(xiàn)疑似癥狀時不要慌,先報告單位和社區(qū),隨后到定點醫(yī)院的發(fā)熱門診就醫(yī);避免乘坐公交、地鐵等公共交通工具,前往醫(yī)院路上和醫(yī)院內(nèi)應(yīng)全程佩戴醫(yī)用外科口罩。

    5.可以備用什么藥品?

    可以簡單備一些非處方藥,應(yīng)對冬季呼吸道疾病的發(fā)生,對新冠、流感癥狀緩解都有效。

    中成藥:連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。(注意:不要疊加,只選一種,以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險)

    ·如果出現(xiàn)發(fā)熱 、頭痛、咽痛等癥狀,明顯影響休息、影響睡眠。可以服用解熱鎮(zhèn)痛的藥物。建議使用:布洛芬,對乙酰氨基酚。兒童也有相應(yīng)的混懸液可選用。

    ·如果出現(xiàn)咳嗽,建議使用:復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等。

    ·如果出現(xiàn)痰多、咳痰費力的情況,建議使用:復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。

    ·如果咽痛、咽干比較明顯,建議使用:華素片、西瓜霜含片等。

    ·如果鼻塞流涕比較明顯,建議使用:撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪,還可以用布地奈德噴鼻劑。

    除了用藥,對抗新冠病毒更需要好好休息,多喝水。但建議70歲以上的老年人、有基礎(chǔ)病的人群,首選醫(yī)院觀察治療。如果在家出現(xiàn)高熱超過三天仍沒有緩解,有明顯呼吸急促、喘憋,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

    6.中醫(yī)藥如何在新冠肺炎治療中發(fā)揮作用?

    《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(第九版)中指出,本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇,病因為感受“疫戾”之氣,各地可根據(jù)病情、證候及氣候等情況,參照下列方案進(jìn)行辨證論治。涉及到超藥典劑量,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

    (1)醫(yī)學(xué)觀察期

    臨床表現(xiàn)1:乏力伴胃腸不適

    推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)

    臨床表現(xiàn)2:乏力伴發(fā)熱

    推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)

    (2)臨床治療期(確診病例)

    (2-1)清肺排毒湯、清肺排毒顆粒

    適用范圍:結(jié)合多地醫(yī)生臨床觀察,適用于輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結(jié)合患者實際情況合理使用。

    基礎(chǔ)方劑:麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15?30g(先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術(shù)9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細(xì)辛6g、山藥12g、枳實6g、陳皮6g、藿香9g。

    服法:傳統(tǒng)中藥飲片,水煎服。每天一付,早晚各一次(飯后四十分鐘),溫服,三付一個療程。如有條件,每次服完藥可加服大米湯半碗,舌干津液虧虛者可多服至一碗。(注:如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小,發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉(zhuǎn)而未痊愈則服用第二個療程,若患者有特殊情況或其他基礎(chǔ)病,第二療程可以根據(jù)實際情況修改處方,癥狀消失則停藥。

    清肺排毒顆粒服法:開水沖服,一次2袋,一日2次。

    療程3?6天。

    (2-2)輕型

    ①寒濕郁肺證

    臨床表現(xiàn):發(fā)熱,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸悶憋氣,納呆,惡心,嘔吐,腹瀉或大便粘膩不爽。舌質(zhì)淡胖齒痕或淡紅,苔白厚膩或腐膩,脈濡或滑。

    推薦處方:寒濕疫方

    基礎(chǔ)方劑:生麻黃6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶藶子15g、貫眾9g、地龍15g、徐長卿15g、藿香15g、佩蘭9g、蒼術(shù)15g、云苓45g、生白術(shù)30g、焦三仙各9g、厚樸15g、焦檳榔9g、煨草果9g、生姜15g。

    服法:每日1劑,水煎600ml,分3次服用,早中晚各1次,飯前服用。

    寒濕疫方亦適用于普通型患者。

    ②濕熱蘊肺證

    臨床表現(xiàn):低熱或不發(fā)熱,微惡寒,乏力,頭身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多飲,或伴有胸悶脘痞,無汗或汗出不暢,或見嘔惡納呆,便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅,苔白厚膩或薄黃,脈滑數(shù)或濡。

    推薦處方:檳榔10g、草果10g、厚樸10g、知母10g、黃芩10g、柴胡10g、赤芍10g、連翹15g、青蒿10g(后下)、蒼術(shù)10g、大青葉10g、生甘草5g。

    服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

    推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)

    金花清感顆粒服法:開水沖服,一次1?2袋,一日3次。療程5?7天。

    連花清瘟顆粒服法:口服。一次1袋,一日3次。療程7?10天。

    連花清瘟膠囊服法:口服。一次4粒,一日3次。

    針灸治療推薦穴位:合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法:每次選擇3個穴位,針刺采用平補(bǔ)平瀉法,得氣為度,留針30分鐘,每日一次。

    (2-3)普通型

    ①濕毒郁肺證

    臨床表現(xiàn):發(fā)熱,咳嗽痰少,或有黃痰,憋悶氣促,腹脹,便秘不暢。舌質(zhì)暗紅,舌體胖,苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)或弦滑。

    推薦處方:宣肺敗毒方

    基礎(chǔ)方劑:麻黃6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麩炒蒼術(shù)10g、廣藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、馬鞭草30g、蘆根30g、葶藶子15g、化橘紅15g、甘草10g。

    服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。推薦中成藥:宣肺敗毒顆粒

    服法:開水沖服,一次1袋,每日2次。療程7?14天,或遵醫(yī)囑。

    ②寒濕阻肺證

    臨床表現(xiàn):低熱,身熱不揚,或未熱,干咳,少痰,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質(zhì)淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。

    推薦處方:蒼術(shù)15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳榔10g。

    服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

    ③疫毒夾燥證

    臨床表現(xiàn):惡寒,發(fā)熱,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽癢,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脈浮緊。

    推薦處方:宣肺潤燥解毒方

    基礎(chǔ)方劑:麻黃6g、杏仁10g、柴胡12g、沙參15g、麥冬15g、玄參15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑葉15g、黃芩10g、桑白皮15g、生石膏20g。

    服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

    推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)

    金花清感顆粒服法:開水沖服,一次1?2袋,一日3次。療程5?7天。

    連花清瘟顆粒服法:口服。一次1袋,一日3次。療程7?10天。

    連花清瘟膠囊服法:口服。一次4粒,一日3次。

    針灸治療推薦穴位:內(nèi)關(guān)、孔最、曲池、氣海、陰陵泉、中脘。針刺方法:每次選擇3個穴位,針刺采用平補(bǔ)平瀉法,得氣為度,留針30分鐘,每日一次。

    (2-4)恢復(fù)期

    ①肺脾氣虛證

    臨床表現(xiàn):氣短,倦怠乏力,納差嘔惡,痞滿,大便無力,便溏不爽。舌淡胖,苔白膩。

    推薦處方:法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、炒白術(shù)10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。

    服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

    ②氣陰兩虛證

    臨床表現(xiàn):乏力,氣短,口干,口渴,心悸,汗多,納差,低熱或不熱,干咳少痰。舌干少津,脈細(xì)或虛無力。

    推薦處方:南北沙參各10g、麥冬15g、西洋參6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹葉10g、桑葉10g、蘆根15g、丹參15g、生甘草6g。

    服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

    針灸治療推薦穴位:足三里(艾灸)、百會、太溪。

    針刺方法:選以上穴位,針刺平補(bǔ)平瀉,留針30分鐘,每日一次。

    隔物灸貼取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次貼敷40分鐘,每日一次。

    4.兒童通過中醫(yī)藥如何治療?

    兒童患者的中醫(yī)證候特點、核心病機(jī)與成人基本一致,治療參照成人中醫(yī)治療方案,結(jié)合兒童患者臨床癥候和小兒生理特點,辨證酌量使用。可選擇兒童適用中成藥辨證使用。

    5.有孩子的家庭,是否應(yīng)該多備一些藥品?

    不建議家里過多存藥。可以備一些常用退燒藥:6個月以上兒童,可以備布洛芬或者對乙酰氨基酚;2-6個月的兒童,可 以 備 對 乙 酰 氨 基 酚 。還可以備一些口服補(bǔ)液鹽等,預(yù)防腹瀉后導(dǎo)致的脫水。注意給孩子服藥時,應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑并認(rèn)真閱讀藥品說明書,家長不要只憑經(jīng)驗給藥。

    6.孩子發(fā)燒、咳嗽,是否需要去醫(yī)院?

    導(dǎo)致發(fā)燒、咳嗽癥狀的病原體非常多,以流感病毒等病毒為主,也包括某些細(xì)菌、肺炎支原體。孩子生病后如果精神狀態(tài)穩(wěn)定,家長做對癥處理、觀察病情即可。如果連續(xù)發(fā)熱超過三天、持續(xù)高熱、頻繁咳嗽或嘔吐,甚至出現(xiàn)包塊、頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸增快、呼吸困難、意識障礙等情況,家長應(yīng)帶孩子及時就醫(yī)。

    7.如果帶孩子去發(fā)熱門診,家長應(yīng)該注意什么

    在醫(yī)院期間,家長應(yīng)做好自身和孩子的健康防護(hù),戴好口罩,做好手衛(wèi)生?;丶液罅⒓疵摰敉馓?、鞋帽并認(rèn)真洗手。

    8.疫情來臨時如何應(yīng)付?

    保持生活的穩(wěn)定性,保持冷靜,維持正常規(guī)律健康的生活作息,查看官方發(fā)布的新冠知識,不信謠、不傳謠,保持心情愉悅,出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),如失眠、食欲下降、精神不佳等時,要及時尋求專業(yè)幫助。a
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