祛除紅臀有妙招——紅臀護(hù)理小知識(shí)
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2024-10-12
"紅臀"，俗稱"紅屁股"，多見于新生兒及嬰兒。多發(fā)生在尿布覆蓋部位，如會(huì)陰、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)、臀部等處出現(xiàn)片狀紅斑，可伴皮疹，破潰，滲出等，是一種皮膚炎性病變。可發(fā)生在新生兒期排胎便后、嬰兒期，嚴(yán)重者可引起敗血癥，根據(jù)嚴(yán)重程度一般可分為輕度，中度和重度，如圖：
一、紅臀是怎么出現(xiàn)的呢，其常見原因可分為以下4種：
1、胎便粘稠或大便干燥，更換尿布時(shí)用力摩擦臀部皮膚導(dǎo)致。
2、大便稀，次數(shù)多，更換尿布不及時(shí)，導(dǎo)致臀部皮膚粘膜受大小便刺激引起紅臀。
3、尿布通氣性差，在大小便刺激下，出現(xiàn)臀部焐熱，引起皮疹。
4、不正確的使用臀部護(hù)理油、膏、粉等，導(dǎo)致臀部皮膚過敏、感染等引起紅臀。
二、寶寶出現(xiàn)紅臀，我們又該如何護(hù)理呢？
嬰兒尤其剛出生的新生兒皮膚嬌嫩，干紙巾與皮膚接觸后摩擦，容易出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，加上大小便刺激容易出現(xiàn)紅臀破損，可選擇嬰幼兒純水濕巾或洗臉巾蘸溫水擦洗。
2、臀部皮膚及皺褶處用沙土祛淹紅，或常規(guī)涂嬰兒爽身粉。
沙土中存在破傷風(fēng)梭菌、炭疽桿菌等多種致病微生物，其芽孢可以在土壤中長期生存，在臀部皮膚存在破損時(shí)，不適當(dāng)?shù)氖褂蒙惩领钛图t可引起這些致病菌的感染。嬰兒爽身粉，有一定的吸水性，可保持皮膚干燥，但不及時(shí)清除，潮濕的爽身粉會(huì)加重臀部皮膚淹紅，寶寶洗澡后或清潔皮膚后可用洗臉巾拭干水分，皮膚皺褶處可輕柔扒開皮膚晾干即可，每次更換尿布后重點(diǎn)查看，并做好清潔。
臀部皮膚破損時(shí)，要預(yù)防感染，可選擇紅霉素軟膏，同時(shí)要鑒別有沒有真菌感染，對(duì)于合并真菌感染者要到皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下外涂抗真菌治療藥物如硝酸咪康唑乳膏或酮康唑乳膏，也可選擇復(fù)方制劑派瑞松軟膏或曲咪新乳膏等治療，單純的護(hù)臀膏主要是保濕防干裂，對(duì)抗感染效果甚微。
1、輕度紅臀，僅皮膚的表皮發(fā)紅，可以采取清潔干燥法，及時(shí)更換尿布，更換尿布前后洗凈雙手，用溫水清洗臀部便漬，如胎便粘稠，可選擇弱酸性潔膚液去除粘稠胎便后再予溫水清洗，棉柔巾拭干，可采取晾曬法，待皮膚完全干燥至紅臀消退后可適度涂護(hù)理油、護(hù)臀膏或護(hù)臀霜，對(duì)于膏霜類可取1-1.5指尖量，以遮蓋膚色為宜。
2、中度紅臀，表現(xiàn)為表皮發(fā)紅伴有皮疹、無破損，可予氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏外涂。中-重度紅臀，有破損時(shí)，首先要預(yù)防感染，有條件者可予家用空氣壓縮霧化器連接送氣管吹干（原理類似臨床上氧氣吹創(chuàng)面），促進(jìn)破損處收斂修復(fù)。排除真菌感染時(shí)可用紅霉素軟膏輕輕滾涂破損處預(yù)防感染治療。
3、重度紅臀，要明確原因，及時(shí)到皮膚科就診，遵醫(yī)囑用藥。對(duì)嬰幼兒因單純尿布刺激引起的嚴(yán)重皮疹性紅臀，可采用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子涂患處，待局部干燥后外涂地奈德乳膏，效果優(yōu)于單獨(dú)涂地奈德乳膏。尿布勤查看，勤更換，始終保持臀部皮膚清潔干燥狀態(tài)。
4、對(duì)于大便干燥或大便稀、次數(shù)多的患兒，可至兒科門診就診，遵醫(yī)囑口服調(diào)節(jié)腸道菌群藥物，雙歧桿菌等四聯(lián)活菌(需冷藏)或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，還可以聯(lián)合口服蒙脫石散保護(hù)腸道粘膜治療，尤其腹瀉患兒，只有止瀉治療后紅臀更易護(hù)理。
5、對(duì)一次性紙尿褲、臀部護(hù)理油、膏、粉等過敏者，立即停止使用，更換其他產(chǎn)品。
一次性紙尿褲更換頻次：新生兒一般2-3小時(shí)更換一次，嬰兒可3-4小時(shí)更換一次，如果出現(xiàn)大便要隨時(shí)更換，同時(shí)學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)一次性紙尿褲的魔法線即尿顯提示，比如有些一次性紙尿褲尿少時(shí)顯示綠色，尿多時(shí)顯示藍(lán)色，一眼識(shí)尿量，為及時(shí)更換尿褲多一份保障。
切記寶寶臀部皮膚護(hù)理：二勤一透氣即勤洗、勤換，透氣，紅臀首優(yōu)預(yù)防，中優(yōu)護(hù)理，次優(yōu)就診皮膚科門診遵醫(yī)囑用藥。
