“炎”重警告，莫等老來空嘆“膝”
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2024-10-30
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾病，其病理特點為關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，軟骨骨質(zhì)變密(硬化)，邊緣性骨軟骨骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形。骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人群中最常見的關(guān)節(jié)疾病，大于60歲的中老年人群中，患病率為50%，大于75歲的中老年人群中，患病率高達(dá)80%。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形與活動功能障礙。輕者影響上下樓梯，重者影響平地行走，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
第一步：明確病情。我們應(yīng)就診于?？漆t(yī)院，通過必要的檢查，諸如膝關(guān)節(jié)正側(cè)位，下肢全長片等，部分患者可能還需拍膝關(guān)節(jié)核磁進(jìn)而明確病情，結(jié)合臨床醫(yī)師詳細(xì)查體、詢問病史從而明確診斷。
第二步：分期診療。當(dāng)然病情隨年齡增長而加重，自然地病程演變一般不可能逆轉(zhuǎn)，但通過積極治療，可解除或緩解癥狀，改進(jìn)關(guān)節(jié)活動，延緩病情進(jìn)展。目前比較時興的治療方案謂之“階梯治療”。
1、病程早期。注意減少下肢負(fù)重活動量，加強(qiáng)下肢核心肌群功能鍛煉，必要時輔以理療、針灸等。
2、病程中期。一般需要服用藥物、關(guān)節(jié)外敷膏藥或關(guān)節(jié)腔注射藥物等治療；若合并有膝關(guān)節(jié)半月板損傷、滑膜增生、關(guān)節(jié)腔游離體等問題，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
3、病程晚期。臨床癥狀相對嚴(yán)重，藥物治療效果有限。治療上傾向于做單髁或全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，就好比“我們的車該報廢了，去換個新車”。
第三步：康復(fù)鍛煉，無論采用何種治療手段，將來都需要積極康復(fù)鍛煉來達(dá)到更好的治療效果。手術(shù)和康復(fù)兩者缺一不可。
1.控制體重：減重能減輕身體的壓力，從而減少關(guān)節(jié)的磨損。
2.適度鍛煉：運動治療可以有效緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，如散步、游泳等。
3.勞逸結(jié)合：長期負(fù)重 + 頻繁摩擦?xí)屜ボ浌潜幌拇M，長期負(fù)重作業(yè)者建議要注意休息。
4.良好習(xí)慣：保持良好站、坐、屈姿勢，每久坐1小時后建議站起來走幾分鐘讓身體恢復(fù)張力。
5.注意外傷：日常注意保護(hù)好自己身體，若有關(guān)節(jié)外傷要及時規(guī)范處理。
