輕輕松松，了解“骨松”
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2024-10-19瀏覽：
每年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)與中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)共同發(fā)布了2024年世界骨質(zhì)疏松日的中國(guó)主題為“管體重、強(qiáng)骨骼”，并倡議社會(huì)各界在疾病日之際共同傳播科學(xué)管理體重、強(qiáng)健骨骼的理念，以預(yù)防骨質(zhì)疏松和脆性骨折的發(fā)生。那么，什么是骨質(zhì)疏松呢？
我們的骨骼就好像橋梁一樣的建筑，支撐著我們的身體，建造骨骼這座橋梁的材料就是礦鹽和蛋白質(zhì)，骨骼的結(jié)構(gòu)我們稱之為骨微結(jié)構(gòu)。骨骼這座橋梁也是一樣，無(wú)論是建造它的的材料少了，還是結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度的下降，在醫(yī)學(xué)上，骨質(zhì)疏松癥的定義：是一種以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。通俗的講就是骨頭“糠”了，容易被折斷，這種病多見(jiàn)于中老年人。
1.疼痛：腰背疼或全身疼，尤其是夜間或者勞累后加重；
2.脊柱變形：比方說(shuō)身高比年輕時(shí)變矮（尤其是變矮4厘米以上），有些人表現(xiàn)為駝背（俗話說(shuō)“羅鍋”）；
3.骨折：主要骨折部位在胸椎、腰椎、前臂遠(yuǎn)端、肱骨近端。50歲以上的人群中，50%的女性會(huì)經(jīng)歷一次骨折，20%的男性會(huì)經(jīng)歷一次骨折，而50%骨質(zhì)疏松性骨折后還會(huì)發(fā)生再次骨折，再骨折多發(fā)生在第一次骨折后的2年內(nèi)。骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”，因?yàn)?/span>1年內(nèi)，有20%的人因此而去世，有50%的人會(huì)終生留有殘疾。
骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生是多因素的，其中主要的危險(xiǎn)因素包括：
1.年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，骨密度逐漸減少，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。常見(jiàn)于絕經(jīng)后的女性及50歲以上的男性。
2.性別：女性更容易患骨質(zhì)疏松，尤其是絕經(jīng)后婦女。
3.家族史：家族中有骨折史或骨質(zhì)疏松病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)高。
4.體型：體型瘦小或者過(guò)度肥胖的人，都會(huì)對(duì)骨骼健康造成不利影響。超重、肥胖人群由于行動(dòng)靈活性受限，在骨質(zhì)疏松的情況下，更容易發(fā)生跌倒，導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
5.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
6.營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期攝入鈣、磷、維生素D等不足，導(dǎo)致骨密度降低。
7.某些藥物的使用：長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇會(huì)增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
8.其他慢性疾?。郝阅I臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病等疾病的人群，骨密度降低的風(fēng)險(xiǎn)高。
骨質(zhì)疏松癥的防治，包括基礎(chǔ)措施和藥物干預(yù)。
調(diào)整生活方式，首先加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡膳食：每天主食（主要是谷薯類）250g-400g，新鮮蔬菜500g，新鮮水果200g-300g，雞蛋1枚（不棄蛋黃），瘦肉100g-200g，純奶或純酸奶300-400ml，增加豆制品攝入和適量的堅(jiān)果攝入；少鹽少油，每天食鹽攝入不超過(guò)5g（大約是啤酒瓶蓋子2/3的量），每天烹調(diào)油大約30g左右；同時(shí)盡量少吃腌制品和煙熏食物（如咸菜、熏肉等），戒煙，限酒（白酒＜75ml/次，紅酒150ml/次，啤酒450ml/次，每周不超過(guò)2次）。
充足日照：充足的陽(yáng)光照射是合成維生素D的關(guān)鍵，而后者是鈣元素的黃金伴侶，是鈣吸收的促進(jìn)劑，同時(shí)還可以幫助保持肌力、改善平衡及降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議每天保證至少20分鐘的日照時(shí)間（注意是將皮膚直接暴露于陽(yáng)光下，避免涂抹防曬霜及隔著玻璃等，同時(shí)注意防止曬傷）。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)：通過(guò)增強(qiáng)抗阻、力量鍛煉促進(jìn)骨骼強(qiáng)健。國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)發(fā)布的最新信息顯示，對(duì)骨骼健康最有益的運(yùn)動(dòng)類型是負(fù)重運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，比如舉、推、跑、跳以及“登臺(tái)階”等方式，可使骨骼更加強(qiáng)健。
藥物干預(yù)方面，鈣劑和維生素D為骨健康基本補(bǔ)充劑，在二者的基礎(chǔ)上，建議在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，使用抗骨質(zhì)疏松藥物，以增加骨密度，更好的預(yù)防骨折的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥類似于糖尿病，也是一種慢性疾病，但骨質(zhì)疏松癥早期往往沒(méi)有明顯癥狀，無(wú)法引起人們的重視，很多患者被診斷骨質(zhì)疏松癥時(shí)，就是她發(fā)生脆性骨折之日。所以，骨質(zhì)疏松癥也常被稱為“沉默的殺手”。一旦發(fā)生骨折，會(huì)直接影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)花費(fèi)巨大，給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
